哪些患者到了糖尿病足高發階段?
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糖尿病足的患病率各國報告不一,約佔住院糖尿病人的6%~12%,美國每年糖尿病截肢者超過40000人,實際上50%的非外傷性截肢者為糖尿病人,糖尿病人下肢截肢的危險性為非糖尿病人的15倍。
糖尿病足是糖尿病綜合因素引起的足部疼痛、皮膚深潰瘍、肢端壞疽等病變總稱,是糖尿病慢性併發症之一,嚴重者需要截肢,截肢率高達40% 。因此提高對糖尿病足病的認識和綜合治療極為重要。
易導致糖尿病足的危險因素有以下幾點:
(1)糖尿病病程超過10年。
(2)糖尿病人長期血糖控制差。
(3)穿不合適的鞋、足的衞生保健差。
(4)足潰瘍的既往史。
(5)神經病變的症狀(足的麻木、感覺觸覺或痛覺減退或消失)和(或)缺血性血管病變(運動引起的腓腸肌疼痛或發涼)。#p#副標題#e#
(6)神經病的體徵(足發熱、皮膚不出汗、肌肉萎縮、鷹爪樣趾、壓力點的皮膚增厚、脈搏很好,血液充盈良好)和(或)周圍血管病變的體徵(足發涼、皮膚髮亮變薄、脈搏消失和皮下組織萎縮)。
(7)糖尿病的其他慢性併發症(嚴重腎功能衰竭或腎移植、明顯的視網膜病變)。
(8)神經和(或)血管病變並不嚴重而存在嚴重的足畸形。
(9)其他的危險因素(視力下降、影響了足功能的骨科問題如膝、髖或脊柱關節炎、鞋襪不合適。
(10)個人的因素(社會經濟條件差、老年或獨自生活、拒絕治療和護理;吸煙、酗酒等)。
(11)糖尿病診斷延誤。
糖尿病足的預防還應根據病情情況不同,進行隨訪併到醫院進行復查。例如,足底有潰瘍的患者複診應勤一些,可以1~3周複查一次;足部感覺缺失的患者可以每3個月複診一次。
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