痔瘡術後須提防幾大常見合併症
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1.尿瀦留:尿瀦留是痔瘡或其他肛門手術後最常見的合併症,一旦發現有尿瀦留的現象應該儘早進行導尿術。
2.肛門狹窄:細緻的手術操作及初期肛門擴張,可以防治肛門狹窄。狹窄可在肛緣齒線處或齒線。
肛緣處狹窄主要由於肛緣的皮膚及粘膜切除過多,致傷口收縮造成肛緣狹窄瘢痕處常伴有肛裂,由於排糞時造成撕裂所致。用手法及器械擴肛多無效常需多次手術治療。齒線處狹窄可發生於閉式痔切除術後,齒線上狹窄由於痔基底部結紮過寬,可用多個小的結紮來代替大塊結紮。肛門擴張常有效,不行則需手術矯正。
3.出血:痔瘡手術後,由於肛門括約肌的作用,血液多向上反流入腸腔而不流向肛門外,所以有時候不仔細觀察是不知道出血的,如不能儘早的發現會給病人的身體造成很大的傷害。
假如在手術後出現陣發性腸鳴、腸痛及急迫便意感,頭昏、噁心出冷汗及脈快等虛脱症狀,就應考慮是痔瘡出血的徵兆。
凡出現上列情形,應立即在止痛情形下進行盲腸指診或鏡檢以便儘早檢查和處理。確診有出血應儘早止血。若肛門盲腸內積血較多看不清出血點,可先用氣囊壓制止血。如無氣囊可用30號肛門,外裹凡士林紗布,兩端用絲線紮緊外面再塗麻醉軟膏,塞入肛門內作壓制止血,一般應用此法都可止血若找到出血點,可用縫扎止血,並全身應用止血藥及抗生素。
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