糖尿病超過五年應該體檢查腎
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有關專家認為,糖尿病腎病的早期預防除了飲食控制和增強運動外,所有病程超過5年以上者,還要經常查腎功能、尿蛋白定性、24小時尿蛋白定量,並注意測量血壓,做眼底檢查。如果有條件,應做尿微量白蛋白測定,以早期發現糖尿病腎病。如果尿微量白蛋白增加,要積極查找原因。
對於患有早期腎病的病人,應積極治療,包括控制好血糖和血壓,調整營養和使用血管緊張素轉化酶抑制劑,可以延緩腎病的發展,甚至使其病情有某種程度的逆轉。而腎病一旦進入晚期,病情則不可逆了,所以治療目標是通過良好的血壓控制、飲食調節和控制血糖來減慢腎病的發展。
至於糖尿病腎病病人口服降糖藥的選擇,西醫專家認為,磺酰脲類藥物降糖效果比較好,如“格列齊特”作用較緩和,且有抗凝改善微循環作用。像達美康緩釋片大部分在肝臟代謝,對腎臟影響較小。其他磺酰脲類藥物根據病情也可適當選擇。
另外還要提醒糖尿病腎病患者,對碳水化合物的食用,並不是控制得越嚴越好,而是根據病情的特點,合理安排。臨牀實踐證明,如果病人主食攝入過低,處於半飢餓狀態,病情反而不能滿意控制。主食吃得少的話,就要多吃高脂肪、高蛋白的動物型食品,脂肪積累導致的肥胖,是糖尿病等代謝綜合徵的誘發因素。此外,過多攝入蛋白質,必將加重腎病患者腎功能的負擔,久而久之導致腎功能進一步惡化。
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