肝健康情況檢查後才清楚不是靠“感覺”的
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1.找對醫生看對科
肝功能頗為複雜,一次抽血並不能顯示肝全部的狀況,最好找肝膽或腸胃專科醫生,為你判讀並解釋各項肝功能檢查報告,判斷需要持續追蹤還是接受治療。
2.肝功能檢查是不夠的
肝功能正常和肝臟正常,這兩者並不能畫上等號。除了肝功能,還應該驗甲種胎兒蛋白和腹部超音波。甲種胎兒蛋白,可視為肝癌指針。腹部超音波則能透視肝臟,檢驗肝是否長了結節、腫瘤。
肝功能指數(ALT和AST)只能表示抽血的那一刻,肝臟有沒有發炎。ALT和AST是肝細胞內最多的酵素,如果肝細胞發炎或受傷,ALT和AST會滲進血液,數值會升高。但是,發生肝硬化、肝癌,那時肝臟已經停止發炎,ALT和AST數值極有可能是正常,所以不能只依賴肝功能指數來判斷肝臟狀況。
對於B型肝炎帶原、C型肝炎帶原、慢性肝炎、肝硬化、家族中有人罹患肝癌者,至少每半年追蹤一次肝臟狀況。
3.慢性肝炎是可以治療的疾病
10年前,肝炎被視為不能治療的疾病。如果得了慢性B型肝炎或C型肝炎,醫生只能告訴你“來追蹤”。
可喜的是,有效治療慢性B型肝炎或C型肝炎的藥物已經出現。雖然現在的治療並不是人人有效,但對於慢性B型肝炎或C型肝炎病人而言,已是一大福音,可望擺脱“肝炎-肝硬化-肝癌”的宿命,就算是感染病毒數十年的人,也可以治療成功。
利用干擾素或幹安能(即拉米夫定)來治療慢性B型肝炎,縱然不能根除B型肝炎病毒,卻能使部分病人的e抗原陽性轉成陰性(代表病毒數少或已被清除),可能減少往後發生肝癌的機會。
中研院院士陳建仁領導的研究團隊發現,和沒有帶原者相比,e抗原陽性的B型肝炎帶原者發生肝癌的相對危險比值是60%,但是e抗原陰性的B型肝炎帶原者罹癌的相對危險比值下降至9.6%。此項研究刊登在今年7月的《新英格蘭醫學期刊》。
慢性C型肝炎治療則可治癒超過一半的病人,甚至完全除掉病人體內的病毒,可以選擇使用標準型干擾素單方療法、標準型干擾素加Ribavirin(抗病毒藥)或長效型干擾素加Ribavirin。
不過,目前在選擇慢性B型肝炎或C型肝炎的治療藥物上,除了考慮個人病情、藥物副作用、抗藥性等問題,還要看病人能否負擔昂貴藥費,因為尚未納入健保給付。#p#副標題#e#
日常保肝措施
1. 肝病疫苗防疫
在驗完血得知未被乙肝感染自身又無抗體的情況下接種乙肝疫苗。乙肝疫苗是防止感染乙肝最有效經濟的方法。
2. 遠離各種可能受血液污染的器具
避免不必要的輸血、打針、穿耳洞、刺青、和他人共享牙刷、刮鬍刀等,以及減少接觸可能受到血液污染的器具。
3. 保持正常體重
體重過重會讓肝臟工作更辛苦,罹患脂肪肝的機率也會升高。如果全身脂肪減少,肝臟的脂肪也會減少,甚至明顯下降肝病病人升高的肝功能指數。理想減重方式就是均衡飲食加上規律運動。
4. 不喝酒、戒煙
抽煙和飲酒會提高發生脂肪肝、酒精性肝病的機會,有肝病的人應該完全戒灑。
5.亂吃藥
吃進去的藥物都必須經過肝臟解毒。除了醫師處方藥,避免自行服用其它藥物,因為服用多種藥物容易產生藥物交互作用,影響肝臟代謝藥物能力。有肝病的人就醫時,應告知醫師他目前正在服用的所有藥物,以做為醫師處方時的參考。
6. 注意飲食衞生
不喝生水,也不要生食海鮮,因為蛤、蠔以及貝類等容易受到A型肝炎病毒感染。
7. 均衡飲食
肝臟負責把吃進的食物,轉換成身體能量來源,不均衡的飲食增加肝臟負擔。均衡的飲食組合應該是60~70%的碳水化合物(例如米飯、麪食),20~30%的蛋白質(例如肉類、豆類),10~20%的多元不飽和脂肪(例如植物油)。
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