早產兒與足月兒的區別
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足月指的是胎兒在母體中成長的月份已足,一般説胎寶寶在媽媽肚子裏呆夠37周就足月啦。足月胎兒雙頂徑應達到9.3釐米或以上。正常足月新生兒是指胎齡滿37周~42周(260~293天)出生,體重大於2.5kg,並小於或等於4.0kg,無任何畸形或疾病的活產嬰兒。足月兒的五官輪廓較為明顯,臉色紅潤,聲音響亮,但體温調節能力較差,爸爸媽媽要注意給寶寶適當添衣減衣哦!
早產是指妊娠滿28周至不足37周間分娩者。此時娩出的新生兒稱早產兒,體重1000~2499g。國內早產佔分娩總數的5%~15%。約15%的早產兒死於新生兒期。近年來由於早產兒治療和監護手段的進步,其生存率明顯提高,傷殘率下降。國外學者建議將早產定義時間上限提前到妊娠20周。
1、免疫:由於全身各臟器的發育不夠成熟,白細胞吞噬細菌的能力較足月兒差,血漿丙種球蛋白含量低下,故對各種感染的抵抗力極弱,即使輕微感染也可發展成為敗血症。
2、腎臟功能:腎發育不成熟,抗利尿激素缺乏,尿濃縮能力較差,故生理性體重下降顯著,且易因感染、腹瀉等而出現酸鹼平衡失調。
3、血液:早產兒血液成分不正常,血小板數比正常新生兒少。出生後,體重愈輕,其血液中的紅細胞、血紅蛋白降低愈早,且毛細血管脆弱,因而容易發生出血、貧血等症狀。
4、生長發育:早產兒比足月新生兒長得快的多,足月新生兒1週歲時,體重約為出生時的3倍,而早產兒出生時體重低,如果餵養得當,生長髮育很快。由於長得快,極易發生佝僂病及其它營養缺乏症。
5、外形特點:皮膚柔嫩,呈鮮紅色,表皮菲薄可見血管,面部皮膚鬆弛,皺紋多,頭髮纖細像棉花樣不易分開,外耳軟薄,立不起,緊貼顱旁,顱骨骨縫寬,囟門大,囟門邊緣軟。乳腺在33周前摸不到,36周很少超過3毫米。乳頭剛可見。女嬰大陰脣常不能遮蓋小陰脣。男嬰睾丸多未降入陰囊。胎毛多,胎脂佈滿全身,指(趾)甲軟,達不到指端,足趾紋理僅前端有1~2條橫紋,後3/4是平的。
6、體温:因體温調節中樞發育不全,皮下脂肪少,易散熱,加之基礎代射低、肌肉運動少,產熱少,故體温常為低温狀態。但由於汗腺發育不良,包裹過多,又可因散熱困難而致發熱。故早產兒的體温常因上述因素影響而升降不定。
7、呼吸:因呼吸中樞未成熟,呼吸淺快不規則,常有間歇或呼吸暫停。哭聲低弱,肺的擴張受限制而常有青紫,餵奶後更為明顯。咳嗽反射弱,粘液在氣管內不易咳出,容易引起呼吸道梗阻及吸入性肺炎。
8、消化:吸吮及吞嚥反射不健全,易嗆咳。賁門括約肌鬆弛,幽門括約肌相對緊張,胃容量較小,排空時間長,故易吐奶。胃腸分泌、消化能力弱,易導致消化功能紊亂及營養障礙。
9、肝臟:肝功不健全,生後酶的發育亦慢,故生理性黃疸較重,持續時間亦較長。貯存維生素K較少,凝血因子低故容易出血。合成蛋白質功能亦低,易引起營養不良性水腫。
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