孕期疾病 葡萄胎清宮後須追蹤檢查
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懷部分性葡萄胎要清宮 治療後須追蹤檢查
部分性葡萄胎雖然不是婦科常見疾病,但一旦發生,對女生來説還是危害頗重的。為了給自己的健康多一重保障,下面,我們一起來了解一下部分性葡萄胎吧,好來個防範於未然。
部分性葡萄胎是什麼
首先,我們要知道什麼是葡萄胎?葡萄胎,又稱為水泡狀胎,處於生育期的女性都有可能得葡萄胎,常見於20-30歲的孕婦。這種病的確切病因現在尚不明瞭,一般認為與營養障礙(特別葉酸缺乏)、感染(尤其是病毒感染)、遺傳和免疫機能障礙等因素有關。
而醫學上,葡萄胎有分完全性葡萄胎和部分性葡萄胎。在葡萄胎中,多數胎盤絨毛組織全部變為葡萄胎組織,滋養細胞增生活躍,無胎兒、臍帶或羊膜囊成分存在,這一類型的葡萄胎稱為完全性葡萄胎。
然而有少數病例,胎盤絨毛只有部分發生水腫變性,滋養細胞增生不活躍,並可見胎兒、臍帶或羊膜囊成分,這一類型的葡萄胎即稱部分性葡萄胎。
部分性葡萄胎的臨牀表現
部分性葡萄胎也常表現出與完全性葡萄胎同樣的臨牀表現。如停經,不規則陰道出血,以及腹痛、妊娠嘔吐等。但子宮增大多與實際停經月份基本相符。
部分性葡萄胎多在清宮後才得以病理診斷,術前與完全性葡萄胎不容易鑑別。
部分性葡萄胎的惡變機率明顯低於完全性葡萄胎,為2%-5%。但清宮術後仍應嚴密隨診血絨毛膜促性腺激素的水平,一旦惡變,應予積極化療。
葡萄胎清宮後須追蹤檢查
葡萄胎在我國的發病率約為0。5%。葡萄胎髮生率雖然較高,但這種病本身是良性的,不會有生命危險。但如果惡變成絨毛膜癌,就會造成嚴重的後果了,這類患者大約佔5%。因此,如何儘早地發現並給予及時治療,是對付葡萄胎的關鍵。
葡萄胎往往在懷孕的同時發生,從而造成胎兒的毀壞,有時也可能在流產之後才形成,所以婦女不管是懷孕早期或者流產之後,如果仍有陰道流血的現象,而且屢經治療仍然無效的話,或者肚子膨大的速度比正常懷孕快,必須請醫生做進一步的檢查以找出病因。
原則上葡萄胎要追蹤檢查一年的時間,一般促性激素的定量和超聲波掃描都能正確診斷出這種疾病。
葡萄胎的治療並不困難,在子宮收縮劑的幫助下,用吸引器就能輕易地將這些葡萄狀的組織吸除乾淨,一般不需要開刀手術,值得注意的是,葡萄胎雖然是良性的,但是它可能會轉移到肺部或身體其它部位,有一些甚至會轉變成惡性的絨毛膜癌。
據國外報告,約有20%的病人會發生肺部轉移,因此,經過初次治療之後,必須做一系列的追蹤檢查,以便及早發現是否轉移或有惡性變化,否則治療是不算完全的。
目前認為,一位葡萄胎患者在做過初次的子宮吸除術治療之後,必須每星期做一次激素的定量檢查,如果正常或者沒有變化,在6個月後可改為每兩個月檢查一次,再經過半年仍然沒有變化的話,才能夠放心,也才能夠再懷孕。
另外,要特別注意的是,病人一定要在一年內避免懷孕,在短期內再次懷孕是非常危險的。當然,這類患者還是少生育最為安全。
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