麻疹疫苗
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麻疹(measles,rubeola,morbilli)是由麻疹病毒引起的急性全身發疹性呼吸道傳染病,傳染性很強,麻疹易感者與麻疹患者密切接觸,其發病率可高達95%以上。麻疹好發年齡為1-5歲,約佔總髮病數的80%左右。典型麻疹發發熱、結合膜炎、上呼吸道炎症、口頰粘膜科氏(Koplik)斑及全身斑丘疹、疹退留色素斑為特徵。
嬰幼兒患病後死亡原因多由於併發症,如喉炎、腦炎、支氣管肺炎、心肌炎等。在未應用麻疹疫苗之前,麻疹發病率及病死率佔兒童傳染病首位,每隔幾年流行一次,流行的關鍵是易感兒的積累。安全有效的麻疹減毒活疫苗應用後,提高人羣特異性免疫水平是預防麻疹的主導措施。
接種對象
1、8月齡以上的易感者:初免年齡為8月齡,再免疫年齡為7週歲。也可8月齡初免,1.5-2歲再免疫1針以減少初免失敗的易感者。
2、病例發生後的應急接種:其對象是病人活動範圍的易感者。流行地區接種率應在95%以上。接種時間愈早愈好,在首代病例出現後疫情尚未蔓延之前接種完畢。麻疹的潛伏期一般為7-14天,最長可達21天。接種疫苗後7-12天就可產生抗體,比感染後產生抗體的時間短,因此對易感者進行應急接種可控制疫情蔓延或終止流行。對麻疹潛伏期的兒童接種疫苗後一般沒有不良反應,在麻疹感染後1-2天內接種疫苗可阻止病毒血症的產生,使感染者的臨牀症狀減輕。
沒有注射過麻疹疫苗而又與麻疹患者密切接觸的易感者和不宜接種疫苗者,可應用丙種球蛋白,但這種免疫力一般只能維持2-3周,此後如再接觸麻疹患兒又可再次感染。因此,若以後無禁忌的8月齡以上兒童必須接種各種麻疹疫苗。
接種反應
常見的接種反應是在注射部位出現短時間的燒灼感及刺痛,個別受種者可在接種疫苗5~12日出現發熱(38.3℃或以上)或皮疹。 罕見的接種反應包括一些輕度的局部反應,如紅斑、硬結和觸痛、喉痛及不適、噁心、嘔吐、腹瀉等,極其罕見的有過敏反應、一過性的關節炎和關節痛。
禁忌症
妊娠期的婦女。
對新黴素和雞蛋有過敏史或類過敏反應者。
伴有發熱的呼吸道疾病、活動性結核、血液病、惡病質和惡性腫瘤等。
原發性和繼發性免疫缺陷病人或接受免疫抑制劑治療者。
個人或家族有驚厥史和腦外傷史。
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