灰指甲的危害 如何預防及治療灰指甲
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灰指甲的危害有哪些?甲癬,俗稱“灰指甲”,是指皮癬菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。在我們身邊有很多朋友都患有灰指甲,特別的影響美觀。除此之外,灰指甲還是身體亞健康的一種體現。灰指甲對我們的生活危害極大,它還具有傳染性,一定要及時治療。灰指甲的危害有哪些?
灰指甲的危害
同時它還具有諸多危害,主要表現在以下幾個方面:
1、成為傳染源
灰指甲裏面的真菌是肉眼看不見的經常向外界播散致病性真菌的傳染源。灰指甲可隨着搔抓而把真菌接種到身體其他部位發生新的癬病;而且還能引起家人和旁人的癬病。現代醫學研究證明,女同志患灰指甲可傳染致陰部,形成黴菌性陰道炎和白色念珠菌性陰道炎等難以治癒的婦科病。灰指甲病菌還可侵犯人體深部組織,引起深部組織和器官的感染,甚至危害生命。
2、併發症多
灰指甲嚴重的可引起疼痛和不適。且患甲內肌肉暴露在外或被增厚指甲壓制,一旦受到各種外傷,細菌易於長驅直入,從而引發甲溝炎甲牀炎手指膿皮病等併發症。使病人發生丹毒或蜂窩組織炎等全身症狀嚴重的疾病。
3、影響日常生活
指(趾)甲對我們具有很大的生理學意義。人類所從事的穿針引線書寫做飯打字編織彈奏等工作,都離不開指甲的協助。一旦患上灰指甲,這類工作將受到干擾。指(趾)甲生長在手足的末端有保護作用,一旦患病,手足將很容易因碰撞而受傷。此外,像抓癢,沒有指甲就很麻煩。而足部患灰指甲必定對行走跑步不利,同時也給穿鞋着襪增添彆扭和麻煩。
4、影響美觀
俗話説:“手是人的第二張臉。”手的美觀直接影響一個人的氣質。而手的美感,很大部分在指甲。手部患有灰指甲的確有礙美觀,患者甚至與人握手都自慚形穢,感到尷尬,更不用説其他更親密更親近的動作。
灰指甲的危害
5、限制工作
指甲受損的後果並不只限於觀賞本身,而將累及甚至危及患者的工作,特別是一些拋頭露面及衞生要求很嚴的職業。如醫生護士飲食業絲綢紡織工公關等工作。有一位精通各種美食烹飪的廚師,各種佳餚都能做的色香味俱全,原本就業不成問題,結果總是找不着好的工作,各種星級酒店和大型酒樓都不留他。每每招聘單位都嘗過他的菜餚以後都讚不絕口,可是,一與他握手的時候就會大驚失色,從而故意刁難或怕因為灰指甲帶來麻煩。因此,總是與機會失之交臂。我們生活中像這樣的事例舉不勝數。
6、產生異常心理障礙
灰指甲患者,特別是長期治療無效時,常常會有無法擺脱的窘迫感和受挫折感。特別當某些方面,如工作婚姻生活社交因甲癬而受到影響而失敗時,對患者心理上的打擊比正常人更大,往往因此而產生自卑感。
有灰指甲的患者應該深有體會,它的危害性遠不止這些。平時認為“無所謂”,但仔細一想它確實有礙健康。從醫學角度上來説,指頭乃人的經脈之梢,指甲是直接反映人體健康的一面鏡子。所以,患者應為自己也為別人着想,儘早積極治療,以免產生更加嚴重的後果。
灰指甲是較為難治的頑固性慢性傳染性疾病,所以治療灰指甲要從日常做起。灰指甲在家庭內的廣泛傳播主要是由於患者對疾病不重視,沒有及時尋求並堅持正確治療以及家庭內不良的衞生習慣造成的。
灰指甲的危害
一般能促使再感染的因素大致有以下幾個方面:
(1)感染:灰指甲治癒,但沒有同時治癒手足癬,導致指(趾)再度被感染,是造成甲癬復發的重要因素。
(2)鞏固:有的患者,在指(趾)甲快完全恢復正常形態時,即以為徹底治癒,便停止了用藥,沒有鞏固用藥一段時間,也會產生復發。
(3)甲營養不良:因患有其它疾病等原因,引起甲營養不良,使甲板自身防禦致病真菌的能力下降,而使灰指(趾)甲復發。
(4)外傷:再次外傷引起致病真菌侵入甲板引起復發,這種情況一般較少。
(5)化學物質刺激:長期接觸汽油、油漆、洗滌劑和強鹼性肥皂等物質,改變了正常皮膚甲板表面的酸鹼度和防禦能力,而導致復發。
灰指甲的危害
灰指甲症狀
指甲變色、增厚、翹起
賴維指出,甲真菌病不是由單一真菌感染所致,它是由許多類型的真菌如皮膚癬菌、酵母菌及黴菌等引發,這三類真菌既可以單獨致病,也可以混合感染致病,混合感染約佔病人總數的10%,治療更為棘手。
其中,佔首位的是皮膚癬菌,即甲癬,臨牀上約佔病人總數的80%,其次是酵母菌和黴菌。酵母菌以念珠菌為主,黴菌主要有短帚黴等。就我國而言,酵母菌感染在華東地區發病較多,而皮膚癬菌感染主要在南方和北方。就個人而言,手指甲易受酵母菌侵襲,而腳趾甲是皮膚癬菌的重災地。
賴維指出,甲真菌病症狀除了甲變色,還有甲板混濁、增厚、表面凹凸不平、甲板萎縮、脱落、翹起等。由於真菌無孔不入,根據其最初侵犯的位置不同,該病可分為五種類型。近端甲下型,從指甲根開始病變;遠端側位甲下型,從指甲尖和側面開始發病;淺表白甲型,甲表面出現白色雲霧狀混濁;甲內型,從指甲內側中間位置發病;全甲毀損型是最為嚴重的一型,表現為甲板粗糙不平,變色,例如出現黃色、白色、灰青色甚至黑色。一般來説,黴菌可引發指甲變黑,而皮膚癬菌可引發變白、變黃。
首選聯合療法
灰指甲規範治療首選口服藥物+外搽藥物聯合療法。賴維説,伊曲康唑、特比萘芬、氟康唑是一線藥物。人體藥動學研究表明,這幾種抗真菌藥能通過甲牀迅速擴散到甲母質而發揮抗真菌作用。優點是治癒率高,複發率低,使用方便,可用較短程的衝擊療法治療,而且患者依從性好。和早年使用的灰黃黴素、酮康唑等老一代抗真菌藥物相比,安全性明顯改善,不易損害肝功能。
其中,廣譜抗真菌藥伊曲康唑對三類致病真菌均有效,臨牀最常使用。一般採取“衝擊療法”,即每日2次,每次服用2片,每片200毫克,連服1周為一個療程。
灰指甲的危害
考慮到手指甲生長速度比腳趾甲快,指甲感染需2個衝擊療程,趾甲感染或手指甲、腳趾甲均有感染,則為3個衝擊療程。每個療程之間均需要停藥3周。
需要提醒的是,近年來,FDA提出警告,有心衰史患者不宜口服伊曲康唑,必須嚴格遵從醫生指導。賴維指出,伊曲康唑是嗜脂肪性藥,為促進其在體內被吸收,要用牛奶送服,或者中餐、晚餐吃到一半時服藥,最好炒菜時多放點油,或者先吃適量肥肉再吃藥。
特比萘芬對皮膚癬菌療效較好,臨牀使用也比較多。成人一天吃一次,一次一片250毫克,手指甲感染需連吃6~8周,腳趾甲感染或者手指甲、腳趾甲均感染則需連吃9~16周。
氟康唑對念珠菌有效,但近年來發現部分念珠菌對其耐藥,因此臨牀使用比較少。
如何預防
每晚搓洗腳趾縫
灰指甲和手足癬是孿生兄弟,尤其是腳氣,對其影響更大。只要指(趾)甲受外傷,或小挫傷,真菌就會乘虛而入。而腳氣治療時,灰指甲裏的真菌會尋機重佔“領地”。賴維建議,手足癬要和灰指甲同治。
要注意保持手足清潔乾燥,每晚搓洗腳趾縫,清除死皮、髒灰。洗澡後要用專用毛巾擦乾腳,不要任其自然風乾。
真菌最喜歡藏匿在前腳掌,因此,鞋襪的前腳掌部分必須做好清潔、乾燥處理。有人喜歡用消毒水噴鞋襪,或者撒腳氣粉。“長期噴消毒水會損害皮膚,而且鞋襪處於潮濕狀態下也易滋生真菌。”賴維説,鞋內積存的藥粉失效後,也成為真菌滋生的土壤。
灰指甲的危害
他建議,可用消毒水浸泡清洗拖鞋、球鞋,放在陽光下暴曬。選用全棉襪,儘量用開水燙洗。鞋應選透氣性能較好的鞋子,但下雨天要穿膠鞋。平時鞋子應勤換,換下來的鞋放在向陽處或通風處進行消毒,保持鞋子內環境乾燥。皮鞋最好使用鞋內淨化器,用超短波紫外線對前腳掌進行消毒。
腳氣或灰指甲患者出門,尤其是去拜訪他人時,不要用公用拖鞋,但也不要打赤腳,因為真菌會隱匿在地板縫,傳播給他人,最好用一次性鞋套。
灰指甲預防
甲癬及甲真菌病的預防,首先是積極防治常見的癬病,在有甲營養不良時更應防止真菌感染。
1.環境因素
氣温高、濕度大是癬病多發的重要條件。因此,夏季、雨季的癬病比冬季、旱季多且重。有些耐旱抗寒的癬菌,在寒冷、乾旱季節照樣致病,這在我國北方多見。患者的工作、生活環境也不可忽視。通風良好的地方比密閉、悶濕的地方發病率低。人員擁擠的地方發病高。由此可見,職業、工種等對癬病發病率有很大影響。在高温、高濕車間、特別是必須穿着厚重工作服才能生產而通風又差的環境易患癬病,若無洗澡設備或未能及時沐浴,則癬病發病率將明顯提高。
2.個人因素
男女老少皆可得病。一般來説,青壯年男女更易罹患;愛運動、好活動出汗多者也易罹患。癬病不會遺傳,但有家族易感性。個人衞生習慣與癬病直接有關。接觸公共浴池和衞生條件差的泳池的人易傳染上癬病。飼養貓、狗等寵物者,易被寵物身上的癬菌感染。某些慢性病如營養不良、甲狀腺功能亢進症、糖尿病患者的癬病很多見,症狀也偏重。一些重症,如艾滋病、晚期癌症患者,不僅真菌性癬病發病率高,而且癬病分佈廣泛,表現奇特,十分頑固難愈。內褲太厚太緊時易誘發股癬。經常坐馬桶的人比不坐者易患股癬。游泳後不及時淋浴者易患體癬和花斑癬(汗斑)。此外,洗澡過頻,喜歡搔抓的人易將帶真菌的皮屑植入患處或傳播到別處而患癬病。
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