脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些
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脊髓灰質炎的症狀
本病潛伏期為5-14天,臨牀上可表現多種類型:隱性感染;頓挫型;無癱瘓型;癱瘓型。
1、前驅期主要症狀為發熱、食慾不振、多汗、煩躁和全身感覺過敏;亦可見噁心。嘔吐、頭痛、咽喉痛、便祕、瀰漫性腹痛、鼻炎、咳嗽、咽滲出物、腹瀉等,持續1-4天。若病情不發展,即為頓挫型。
2、癱瘓前期前驅期症狀消失後l-6天,體温再次上升,頭痛、噁心、嘔吐嚴重,皮膚髮紅、有短暫膀胱括約肌障礙,頸後肌羣、軀幹及肢體強直灼痛,常有便祕。體檢可見:三角架徵:即患者坐起時需用兩手後撐在牀上如三角架,以支持體位;吻膝試驗陽性,即患者坐起、彎頸時脣不能接觸膝部;出現頭下垂徵,即將手置患者肩下,抬起其軀幹時,正常者頭與軀幹平行。如病情到此為止,3-5天后熱退,即為無癱瘓型,如病情繼續發展,則常在癱瘓前12-24小時出現鍵反射改變,最初是淺反射、以後是深腱反射抑制、因此早期發現反射改變有重要臨牀診斷價值。
3、癱瘓期自癱瘓前期的第3、4天開始,大多在體温開始下降時出現癱瘓,並逐漸加重,當體温退至正常後,癱瘓停止發展,無感覺障礙。
4、恢復期癱瘓從肢體遠端開始恢復,持續數週至數月,一般病例8個月內可完全恢復,嚴重者需6-18月或更長時間。
5、後遺症期嚴重者受累肌肉出現萎縮,神經功能不能恢復,造成受累肢體畸形。部分癱瘓型病例在感染後數十年,發生進行性神經肌肉軟弱、疼痛,受累肢體癱瘓加重,稱為“脊髓灰質炎後肌肉萎縮綜合徵”。病因不明。
脊髓灰質炎的傳播途徑有哪些
脊髓灰質炎病人及攜帶病毒者均具有傳染性,其中以發病前後傳染性最大。本病主要通過糞一口途徑傳播,日常生活的相互接觸是主要傳播方式,病毒隨糞便排出體外,污染食物、用具、玩具、手等,經口攝入傳播。在發病早期,鼻咽部分泌物中存在病毒,也可通過空氣飛沫傳播。
脊髓灰質炎的治療
1、卧牀休息
患者卧牀持續至熱退1周,隔離40天,以後避免體力活動至少2周。卧牀時使用踏腳板使腳和小腿有一正確角度,以利於功能恢復。
2、對症治療
可使用退熱鎮痛劑、鎮靜劑緩解全身肌肉痙攣、不適和疼痛;每2~4小時濕熱敷一次,每次15~30分鐘;熱水浴亦有良效,特別對年幼兒童,與鎮痛藥合用有協同作用;有條件可靜脈輸注丙種球蛋白400mg/(kg·天),連用2~3天,有減輕病情作用。早期可應用干擾素,100萬U/d,肌肉注射,14天為一療程;輕微被動運動可避免畸形發生。
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