老年婦女尿失禁是怎麼回事
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老年婦女尿失禁是怎麼回事?
1、年齡:隨年齡增長,患病率逐漸增高,高發年齡45-55歲,與隨年齡增長出現的盆底鬆弛、雌激素降低、尿道括約肌退行性變有關。
2、盆腔臟器脱垂:壓力性尿失禁與盆腔臟器脱垂常伴隨存在。
3、子宮切除術及其他盆底手術:破壞了盆底正常結構,直接導致壓力性尿失禁發生。
4、肥胖:肥胖女性發生壓力性尿失禁機率明顯增高,減肥可降低發病率。
5、生育:經陰道分娩女性發病風險明顯高於剖宮產女性,剖宮產女性發病風險明顯高於未生育女性。與分娩造成盆底肌及韌帶過度牽拉及損傷有關。
6、雌激素:雌激素下降長期以來被認為與女性壓力性尿失禁相關,臨牀也主張採用雌激素進行治療。但近期有關資料卻對雌激素作用提出質疑,認為雌激素水平變化與壓力性尿失禁患病率間無相關性。甚至有學者認為雌激素替代治療有可能加重尿失禁症狀。
其他可能的相關因素,有吸煙、體力活、精神緊張、便祕、腸道功能紊亂、咖啡因攝入和慢性咳嗽等。
中老年女性的尿失禁患病率比較高,特別是在絕經之後。正常情況下,女性的結締組織像韌帶一樣圍繞陰道壁形成有力的“包膜”結構,將陰道和子宮固定在盆骨中。當女性絕經後卵巢功能沒有了,激素分泌缺乏,結締組織鬆弛,盆骨缺少必要的支撐,就容易發生脱垂。尿失禁是盤底脱垂的常見表現,據流行病學調查,46.5%的絕經後老年女性有不同程度和類型的尿失禁,其中比較多見的是壓力性尿失禁。
只要診斷明確、治療方法得當,尿失禁是一種可完全治療康復的疾病。對於輕度女性壓力性尿失禁,可通過盆底功能鍛鍊獲得良好的康復;而中重度女性壓力性尿失禁要想康復,理想手段還是手術。
擴展閲讀:尿失禁類型
1、 急迫性尿失禁表現為有了尿感時來不及上廁所尿就漏出來,有時開水管也會條件反射尿流出來。
2.、壓力性尿失禁表現為咳嗽、跳躍、下樓梯、抬重物等任何腹部用力的動作,都會有尿液漏出,甚至笑一笑,打個噴嚏尿就會流出來。懷孕後媽咪或者中年婦女比例最多的是“壓力型尿失禁”。
3.、充溢性尿失禁則主要是由於膀胱收縮無力,在尿液漲滿後,順着尿道慢慢滲出,一般多發生在糖尿病及中風後的病人。
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