柴胡在臨牀上有哪些應用
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柴胡作為臨牀常用中藥,臨牀常配伍應用,總結其有疏鬱、升清、散邪、清熱之功。
疏鬱 柴胡長於疏達肝、胃、膽、三焦之氣機,張錫純説:“肝氣不舒暢者此能舒之”,又謂:“善達少陽之木氣,則少陽之氣能疏通胃氣之鬱,而其結氣、飲食、積聚自消化也。”正説明柴胡有疏鬱作用。可治療肝鬱之疾、膽道疾病、月經不調之症。常伍香附、鬱金、枳殼、陳皮等。代表方如逍遙散、柴胡疏肝散等,均以柴胡為主藥。
升清 柴胡味輕,具昇陽之性,能引中氣升達於上。李東垣雲:“柴胡升也,能引中氣升達於上。”方如補中益氣湯、調中益氣湯、昇陽湯等。常配伍升麻、生口芪等常治療清陽下陷、中氣不升、上氣不足之證。
散邪 柴胡的散邪作用,已為張仲景所重視,張景嶽創“新方八陣”立方十五,柴胡佔其十三方。均分別體現了柴胡具有寒散、温散、平散、補散之作用。其寒散配黃芩、生地、石膏、竹葉,温散配細辛、半夏、生薑,平散配防風、生薑,補散配當歸、白芍、熟地,均取其有很好的散邪外出功能。
清熱 柴胡具有良好的清熱作用,《神農本草經》言其能治“寒熱邪氣”《傷寒論》有小柴胡湯專治熱傳少陽,熱入血室之證。清熱臨牀常配伍黃芩、青蒿、丹皮、梔子等品。無論外感熱邪或臟腑鬱熱均可使之,其效驗迅捷。《藥性論》也謂其:“主時疾,內外熱不解”。
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