丙肝患者注射干擾素得了"甲亢"怎麼辦?
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問:患者需要做一手術,但在術前化驗發現丙肝陽性,之後便注射干擾素治療,效果很好。
然而4個月後,患者出現嚴重“甲亢”,停了干擾素,結果丙肝又反覆了。
請問,如何治療才不會出現“甲亢”?出現“甲亢”還能否應用干擾素治療?
1.應用干擾素確實可能誘發甲狀腺功能改變,故在用干擾素前最好檢查一次甲狀腺功能,如T3、T4等,以發現潛在的“甲亢”,進而決定是否是干擾素的適應症。
2.如為輕度“甲亢”,可以慎重應用干擾素治療,但要在醫生的指導下進行。必要時可請內分泌科醫生會診,評估“甲亢”病情。應當指出,“甲亢”不是應用干擾素的絕對禁忌症,只是重度“甲亢”不能給予干擾素注射。
3.嚴重的“甲亢”也不是放棄干擾素,而是緩用。應先治療“甲亢”,病情穩定後再用干擾素治療丙肝。治療中要注意監測甲狀腺功能。
4.在應用干擾素過程中,目前還沒有好的辦法杜絕出現甲狀腺功能改變,主要在於監測。
5.確實不能應用干擾素治療的丙肝患者,可在醫生指導下試用“日達仙”(胸腺肽α1)、水飛薊素、甘草酸製劑等,還可選用進口藥物“優思弗”(熊去氧膽酸)、國產苦蔘鹼等,可有一定療效。
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