弄清您所服降糖藥的時間表
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薛師傅服用降糖藥快滿1年了,空腹血糖控制得還不錯,可餐後血糖值老是居高不下。醫生仔細地詢問了他的服藥情況,原來他為了方便,將優降糖與拜糖平兩種藥在飯前半小時一起服用了。後來經過用藥時間的調整,薛師傅的餐後血糖值終於回落到正常範圍。
薛師傅的例子説明,服藥時間的準確把握直接關係到降糖藥的療效。可生活中像薛師傅這樣的馬大哈卻不少見,在他們的心目中,吃藥時間不必太過認真,早服或晚服幾分鐘應該沒問題。
醫生的回答卻是:感冒藥、抗生素等或許能如此,但降糖藥則絕對不可。原因在於降糖藥的降糖作用,除了與藥理、劑量相關外,還與藥物在血液中的濃度與血糖的濃度相互關係有關。兩者同步,藥物才能將降糖作用發揮到極致,而又不至於發生低血糖等不良反應。
由此可見,糖尿病患者必須要有時間意識,弄清你所服用的降糖藥的時間表,並嚴格遵循之。常用的五種降糖藥的時間表為:
第一種,飯前30分鐘服用,主要為優降糖,此外有達美康、美吡達、糖適平等。
第二種,飯前5~20分鐘服用,如諾和龍、唐力等。這類藥起效快,作用時間短暫,餐前半小時或進餐後給藥可能引起低血糖,故應在餐前5~20分鐘口服。
第三種,飯後服用,如二甲雙呱等。該類藥是通過增強肌肉、脂肪等外周組織對葡萄糖的攝取和利用而起到降低血糖作用,加上藥物對胃腸道有刺激性,故宜在飯後服,以減少不適感。
第四種,進餐時服用,最好與第一口飯同時嚼服,前面提到的拜糖平就屬於這一類,此外還有倍欣、米格列醇等。其主要作用是促使飯後血糖值下降,若在飯前過早服用或延遲到飯後服用,都會喪失降糖作用。
第五種,早晨空腹服用,如胰島素增敏劑,包括羅格列酮、吡格列酮等。由於此類降糖藥作用時間較長,一次服藥,降糖作用可以維持24小時,故每日早餐前服藥1次即可。
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