心力衰竭的10個致病和誘發因素
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根據病理生理異常,心力衰竭的基本病因可分為:
⒈心肌收縮力減弱:心肌炎、心肌病和冠心病等。
⒉後負荷(壓力負荷)增加:高血壓、主動脈瓣狹窄(左心室)、肺動脈高壓和肺動脈瓣狹窄(右心室)等。
⒊前負荷(容量負荷)增加:二尖瓣狹窄、三尖瓣狹窄、二尖瓣反流、主動脈瓣反流、房間隔缺損、室間隔缺損和代謝需求增加的疾病(甲狀腺功能亢進、動靜脈瘻等)。
⒋感染:呼吸道感染是最常見,最重要的誘因,對老年人尤其如此。感染性心內膜炎作為心力衰竭的誘因也不少見,常因發病隱密而被漏診。
⒌治療不當:主要為洋地黃用量不當(過量或不足),以及合併使用了抑制心肌收縮力(異搏定、β阻斷劑)或導致水鈉瀦留(大劑量非甾體類消炎藥)的藥物。
⒍心律失常:特別是心室率快的心房顫動和其他快速心律失常。
⒎肺動脈栓塞。
⒏體力或精神負擔過大。
⒐合併代謝需求增加的疾病,如甲狀腺功能亢進、動靜脈瘻等。
⒑感染、心律失常和治療不當是心力衰竭最主要的誘因。
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