晚期胃癌可採用化療聯合中藥治療
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晚期胃癌的藥物治療方法分為化學藥物治療和中藥治療。在晚期胃癌的化療藥物中,5Fu是首選藥,單藥療效較低21%,而UFT是將替加氟(FT-207)與尿嘧啶按分子量計算以1∶4的比例混合而成。FT-207是5Fu的前體,通過肝臟微粒酶的羥化而在體內緩慢釋放5Fu。
尿嘧啶通過抑制二氫吡啶脱氫酶而對5Fu起生化調節作用,從而提高5Fu的水平,使其有效濃度在腫瘤內持續較長時間。亞葉酸可與5Fu的活性代謝產物氟脲嘧啶脱氧核苷酸及胸苷酸合成酶結成三聯複合物,增強5Fu的抗癌活性。VP-16亦是有效的胃癌治療藥物,在體外研究中與5Fu有協同作用,並且沒有交叉耐藥性。
CF及尿嘧啶對5Fu有雙重生化調節作用,而VP-16又與5Fu有協同作用,增強了5Fu的抗癌性,同時5Fu用口服替代,方法簡單,不需要持續長時間靜滴。
臨牀採用小劑量醛氫葉酸(CF)、優福定(UFT)和足葉乙甙(VP-16)聯合方案治療晚期胃癌32例,有效率為53.1%,且毒副作用輕微,未出現嚴重的(Ⅲ或Ⅳ度)中性粒細胞減少、腹瀉及口腔粘膜炎,病人可耐受。
晚期胃癌的中藥治療也是重要的治療方法,尤其對於身體機能很弱的高齡患者,中藥治療更是佔有主導地位。
中藥治療聯合化療,一方面能提高療效,一方面能減輕化療的毒性,加快患者身體機能的恢復。過去晚期胃癌的中藥治療以湯劑為主,隨着中藥現代化的發展,很多中成藥及中藥注射劑都應用到晚期胃癌的治療中,例如中國中醫科學院的健脾益腎顆粒,扶正消症膠囊等,在臨牀上取得了可喜的療效 晚期胃癌的藥物治療方法分為化學藥物治療和中藥治療。
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