關於耳聾要做哪些檢查
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檢查外耳道及鼓膜;進行音叉檢查及純音聽閾測聽,以查明耳聾的性質及程度。對兒童及不合作的成人,還可進行客觀測聽,如聲阻抗測聽、聽性腦幹反應測聽及耳蝸電圖等。
怎樣採用簡單的聽力和前庭功能檢查法?
聽力和前庭功能檢查方法很多,近年來在這方面的研究和臨牀工作有很大進展。然而,一般基層醫療單位,由於條件限制,目前還不可能有先進和複雜的檢查設備進行難度較大的檢查,作為患者及其家屬也就更無能為力了,所以要採用簡單的檢查手段。
聽力檢查:可用手錶聲試驗。在用藥之前,用手錶試驗聽力,在用藥過程中,還用同一塊手錶試驗聽力。要注意放表的位置,每次均應放在同一方位,且不應將表緊貼在耳部皮膚或骨頭上端應使手錶距耳廓有一定距離。
這樣聽到的聲音,才是通過空氣傳導的聲音,否則就是通過骨頭傳導的聲音,不能如實地反映聽力的實際情況。在試驗中,如果發覺到用藥後較用藥前聽力下降,則應考慮耳蝸系統中毒的可能性。
前庭功能檢查:通過靜止站立與步態姿勢的觀察,來判斷平衡功能的頭部。靜止站立的姿勢首先選用雙足併攏站立,然後雙足前後錯位站立,最後先用單足站立,後者難度最大。若平衡功能正常,由站立能維持10秒鐘以上,若平衡功能障礙,則站立難以維持,將很快向一側傾倒、左右搖擺或前傾後仰。
對步態姿勢的觀察,可採取行走試驗,即讓被檢查者閉目沿直線向前行走。正常人能做到雙足落地位於直線兩側,不正常的行走則會有明顯偏斜,行走不穩,猶如酒醉後的步履蹣跚。一般行走十步,就足以分辨行走穩定與否。進行此項檢查前,應瞭解被檢查者是否有肢體缺陷,小兒麻痺後遺症、偏癱、智力發育差的患者都不適合採用這種檢查法。
做前庭功能檢查時,應讓被檢查者先睜眼站立與行走,如果表現出站立姿態和行走步態都較穩,或難於分辨穩定與否,則讓病人閉目站立與行走,以進一步瞭解平衡情況。
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