哪些常見因素引發鼻咽癌
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鼻咽癌是指發生於鼻咽腔頂部和側壁的惡性腫瘤。是我國高發惡性腫瘤之一,發病率為耳鼻咽喉惡性腫瘤之首。常見臨牀症狀為鼻塞、涕中帶血、耳悶堵感、聽力下降、複視及頭痛等。那麼,日常生活中,鼻咽癌是怎麼引起的呢?
1.遺傳因素
本病具有一定的種族易感性和家族聚集性,並與免疫遺傳標記有關。患者的白細胞抗原HLA的A2、BW46、A11、B17發生頻率較高;A2和B17連鎖不平衡,B17和B27多同時出現;染色體非整倍體、二倍體和超二倍體發生頻率及畸變率均較高,並出現各種異常染色體,自發性姐妹染色單體互換率增高,在EB病毒相關抗體VCA—IgA陽性者尤為明顯。如居住在其他國家的中國南方人後代仍保持着較高的鼻咽癌發病率,這提示鼻咽癌可能是遺傳性疾病。
2.病毒因素
主要為EB病毒,20世紀70年代以來發現EB病毒與鼻咽癌有密切關係。在大部分角化鱗狀細胞癌和幾乎所有未分化的鱗狀細胞癌都有EBV 的存在。全世界大部分人在兒童時期均感染過EBV,但只有少部分人成年後有鼻咽癌的發生。EBV致病機理尚不完全清楚。機體免疫系統對EBV感染的控制作用及EBV逃避機體免疫應答的機制,是研究的重點。機體免疫系統對EBV 感染的控制作用主要通過細胞免疫來實現,近幾年研究表明,EBV不僅能感染B淋巴細胞,還能感染T和/或NK細胞,併產生大量的細胞因子I 。
3.環境因素
很多致癌化學物質如亞硝酸胺類、多環芳烴類及微量元素鎳等與該病的發病均有一定關係。在廣東調查發現,鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高,在鼻咽癌患者的頭髮中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明:鎳能促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人羣也容易患鼻咽癌。也有報道説,食用鹹魚及醃製食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食鹹魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。在動物試驗中,發現維生素A缺乏、性激素缺乏等可能改變鼻咽黏膜對致癌物質的敏感性。
日常生活中,應該如何預防鼻咽癌呢?
一、家族遺傳:鼻咽癌的發病具有明顯的家族聚集性。
二、儘量避免有害煙霧吸人,如煤油燈氣,殺蟲氣霧劑等,並積極戒煙、戒酒。
三、有鼻咽疾病應及早就醫診治,這是導致鼻咽癌的病因之一。鼻咽癌的預防若發現鼻涕帶血或吸鼻後口中吐出帶血鼻涕,以及不明原因的頸部淋巴結腫大、中耳積液等應及時作詳細的鼻咽部的檢查。
四、注意氣候變化,預防感冒,注意保持鼻及咽喉衞生,每日數次漱口,必要時進行鼻咽腔沖洗,避免病毒感染是最常見的預防鼻咽癌的方法。
五、口臭流涕污者,應加強口腔、算及界咽護理。用生理鹽水沖洗鼻腔。這也屬於鼻咽癌的預防措施。
六、環境因素也是誘發鼻咽癌的一種原因,在廣東調查發現,鼻咽癌高發區的大米和水中的微量元素鎳的含量較低發區高,在鼻咽癌患者的頭髮中鎳的含量亦較低發區高。動物實驗表明:鎳能1促進亞硝胺誘發鼻咽癌。生活中易接觸甲醛的人羣也容易患鼻咽癌。也有報道説,食用鹹魚及醃製食物是中國南方鼻咽癌高危因素,且與食鹹魚的年齡、食用的期限額度及烹調方法也有關。
七、飲食宜均衡,多吃蔬菜、水果,少吃或不吃鹹魚、鹹菜、燻肉、臘味等含有亞硝胺的食物,不宜辛燥刺激食品、不宜過量飲酒。尤其鼻咽癌放化療期間的患者,常出現口燥咽乾,食慾不振、噁心嘔吐。中醫認為此為氣陰虛損、熱毒熾盛,更應避免辛燥熱毒刺激之品,飲食宜清淡,應選用容易消化、營養豐富、味道鮮美的食物。
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