晚期癌症怎麼進行營養治療方法
本文已影響3.27K人
本文已影響3.27K人
對於惡性腫瘤病人的營養支持,目前還有一些爭議,主要貫穿在惡性腫瘤病人是否需營養支持,如何確定營養支持的對象,營養支持的時限、途徑、製劑選擇等問題上。
腫瘤患者營養不良發生率高
惡性腫瘤病人常伴有營養不良,晚期病人較多地出現惡病質,這在胃癌、胰腺癌、結腸癌等消化系腫瘤中尤為常見。惡性腫瘤患者的營養不良發生率高達40%~80%,其程度與腫瘤類型、部位、大小、分期等有關。31%~87%的惡性腫瘤患者在確診之前已經出現體重下降。
食管癌患者中體重下降和營養不良的發生率高達80%;約有33%~75%的惡性腫瘤患者有厭食表現,進展期患者中高達80%;約有30%~85%的腫瘤患者發生癌性惡病質,最易發生惡病質的是胃癌、胰腺癌和食管癌患者,約80%;大腸癌患者中約為60%發生惡病質。
營養支持的目的不是治療癌症,而是改善營養不良及惡液質,提高機體對治療的耐受性。
以提高患者生存率為主旨
營養治療時所提供的能量與各基質,分為三種情況:
荷瘤狀態:營養治療原則以維持患者正氮平衡為目標。
腫瘤患者術後早期:機體處於應激狀態,其營養治療應按應激患者的原則施行。
去瘤狀態:指腫瘤已被根治,引起機體代謝紊亂的因素消除,其營養治療應按飢餓狀態的原則施行。
癌症營養支持應遵循以下原則:癌症病人若有嚴重營養不良或因胃腸道障礙和其他代謝、藥物、放療等因素預期飲食不足超過一週。
營養良好或僅有輕度營養不良,並預期自然飲食足夠的病人,無需特殊營養支持。
完全腸外營養支持無益於對化療和放療無效的進展期癌症病人。
選擇治療時機至關重要
目前臨牀上許多腫瘤患者的營養治療通常較晚,大多已到惡液質或是終末期,才考慮使用營養治療,而此時營養治療的效果往往很難令人滿意,相反,還會得出營養治療無效的結論。因此營養治療也應早期使用,才能發揮其最大的效果。
對惡性腫瘤病人進行營養支持固然可改善其營養狀況,但同時是否也會促進腫瘤組織的生長發展呢?迄今,營養支持是否會促進人體腫瘤生長仍無定論。實際上,這種爭議並未成為臨牀上對腫瘤病人進行營養支持的障礙。更多的人認識到,若外源性營養供給不足,腫瘤仍從宿主體內獲取所需,則危害更大。一般認為,短期的營養支持可改善營養不良而腫瘤不至於明顯進展,病人還能更好地耐受手術、放化療等治療措施。目前已有前瞻性隨機對照的臨牀研究表明,具有適應證的腫瘤病人可從營養支持中受益。
對營養狀況良好的惡性腫瘤病人常規給予營養支持是不必要的,甚至對存在輕度營養不良的病人很多專家學者也認為不可取。一般的,營養支持適用於接受積極的抗腫瘤治療、同時存在營養不良問題的惡性腫瘤病人。
對於化療病人,對化療和放療有明顯的治療反應的惡性腫瘤病人,如果已有明顯營養不良則應在放化療的同時進行營養支持;如在化療或放療過程中嚴重影響攝食並預期持續時間大於1周,而化療和放療又不能中止,或即使中止後在較長時間不能恢復足夠飲食者,應給予營養支持。
睾丸癌的早期症狀及治療方法
腰間盤突出的治療方法:早期症狀自我療法(圖)
晚期前列腺癌治療的四種方法
肝癌晚期腹水該怎麼有效治療
癌症治療應該怎麼補血方法
心理治療 什麼樣的方法能進行心理治療
中醫怎麼治療晚期大腸癌
癌症的治療方法有哪些 癌症治療竟有這麼多
祕方:民間治療晚期食道癌
晚期食道癌的治療方法需選擇
該怎麼樣進行子宮癌的治療
胃癌晚期患者的治療及護理方法
粉刺怎麼治療 如何治療面部粉刺粉刺的最佳治療方法怎樣治療粉刺臉部粉刺治療法
進行性肌營養不良早期症狀
食道癌患者可怎麼進行治療
晚期胃癌怎樣治療
胃癌晚期症狀及表現 3大注意事項積極治療胃癌
食道癌晚期該怎麼樣治療
肌營養不良症中醫治療方法
晚期食道癌該怎麼樣治療
嬰兒營養不良症狀及治療方法
中晚期食道癌的有效治療方法
口腔乾燥綜合症怎麼進行治療
食道癌晚期該怎麼治療呢
怎麼進行血培養方法
賁門癌晚期怎麼治療比較好
癌症晚期怎麼辦 肺癌晚期治療的六點建議
痔瘡初期該怎麼進行治療
得了子宮癌的治療怎麼進行
怎麼治療更年期綜合症 試試這八大治療方法
生物免疫療法能治療癌症嗎? 生物免疫療法可以治療癌症晚期嗎?
肝癌晚期怎麼手術治療
晚期癌症患者如何進行心理護理