大腸癌如何進行手術治療
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大腸癌是胃腸道中常見的惡性腫瘤,近20年來發病率明顯上升,且有結腸癌多於直腸癌的趨勢。大腸癌如能早期發現及時手術根治,預後較好。早期術後5年生存率高達80﹪。
大腸癌的手術治療方法
在大腸癌的手術治療方法中大腸癌根治性手術是最重要的組成部分,包括右半結腸切除術、橫結腸切除術、左半結腸切除術、乙狀結腸癌根治切除術、直腸癌根治術。現亦有采用腹腔鏡下大腸癌根治術者,具有創傷小、恢復快的優點,但對淋巴結清掃,周圍被侵犯臟器的處理尚有爭議。
除根治術外,結腸癌併發急性腸梗阻時應在適當準備後儘早施行手術。
術前腸道準備
大腸癌手術一般均需充分的腸道準備,腸道準備主要是排空腸道和適當抗生素應用。腸道排空有多種方法,術前12~24小時口服複方聚乙二醇電解質散2000~3000ml,或口服甘露醇法。也有術前一天口服瀉劑,如蓖麻油、硫酸鎂或番瀉葉等。除疑有腸梗阻,目前臨牀上較少採用反覆清潔灌腸的腸道清潔方法。腸道抗生素的常規使用甲硝唑400mg,一日三次;新黴素1.0g,一日兩次,術前一天使用。
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