喝酒能喝出四成的肝癌
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我國是肝癌高發地區,近年發病率呈緩慢上升和年齡趨小勢態,病死率也隨之上升,佔癌症死亡率的第三位。醫學研究表明,肝癌的發生與肝炎、肝硬化有明顯關係。乙型、丙型等肝炎治療不及時易轉成慢性肝炎而逐漸發展成肝硬化;有研究報告70%~100%的肝硬化病人可發展成為肝癌患者。專家在今年的防肝癌周指出,肝癌防治的重點在於發現並預防誘發肝癌的病因,防重於治,從點滴生活習慣入手,注重健康飲食,如少喝酒、少吃快餐、不亂吃減肥藥等,將肝癌細胞扼殺在搖籃中。
醫學臨牀研究表明,肝癌的發生與肝炎、肝硬化有明顯關係,乙型、丙型等肝炎治療不及時易轉成慢性肝炎而逐漸發展成肝硬化;還有研究表明70%~100%的肝硬化病人可發展成為肝癌患者。我國目前有1.2億乙型肝炎表面抗原攜帶者,約佔全世界人口的30%,其中300萬人會轉為慢性肝炎,約30萬人轉為肝硬化,最終有部分乙肝患者轉變為肝癌。專家指出:防肝癌必先防肝炎,而防肝炎重點是在人們的日常生活中體現的。
防肝癌,首先要防病毒性肝炎
肝癌轉化過程大致如下:肝炎→慢性肝炎→肝硬化→肝癌。科研人員已證實,主要通過血液傳染的乙型、丙型與丁型肝炎病毒與肝癌關係密切,據統計,肝癌患者中乙型肝炎相關者約佔70%~80%,丙型與丁型肝炎相關者約為15%~20%,而另有5%的肝癌患者則可能與酗酒、寄生蟲感染、長期服用避孕藥有關。因此,預防肝癌首先必須預防病毒性肝炎。
母嬰傳播、血液傳播、性接觸傳播、昆蟲叮咬傳播是以往人們所知的乙型肝炎的主要感染途徑。這其中值得一提的是:乙型肝炎表面抗原攜帶者中約有1/3(約3000萬)來源於母嬰傳播。由於感染早,90%以上發展為慢性感染。研究表明,6歲以前的兒童感染後慢性化的危險性為30%左右,而成人期獲得性感染者中僅5%慢性化。令人欣慰的是,我國現已推廣乙肝母嬰阻斷技術和兒童疫苗注射計劃,預計20年後肝癌發生率必將大幅下降。另外,血液傳播及醫源性傳播經血液傳播在日常生活中也涉及廣泛,成為乙肝傳播的又一個重要途徑,其中文身、補牙、文眉、穿耳洞等美容美體項目所隱含的風險,應該受到更多女性的重視。
實際上,相比“家喻户曉”的乙肝,丙肝更易被忽視。據北京大學肝病研究所所長、北京大學人民醫院肝病科主任魏來教授提供的數據顯示,在一項調查中,僅1%的受訪者對丙肝的傳播途徑、預防措施有正確認識。公眾對丙肝的知曉率只有38%,遠遠低於甲肝(91%)和乙肝(95%)。
“大量接受輸血者、靜脈注射毒品者、血液透析患者、合併感染艾滋病毒者、性亂行為者、接受創傷性美容操作如文身、媽媽丙肝抗體陽性者等都是感染丙肝的高危人羣。”魏來教授提醒,以上高危人羣一定要儘早到醫院進行丙肝篩查,只要早發現早診斷早治療,丙肝的治療效果好於乙肝,可獲得60%~70%的治癒率。長期血液透析者,應該每個月檢查1次轉氨酶和丙型肝炎抗體。此外,現在報告的丙肝病例很大一部分,是1993年以前有過輸血史的人羣,建議這部分人羣儘早到醫院去做丙肝篩查。
哪些是肝癌的高危人羣
我國正處於亞洲太平洋沿岸的肝癌高發區內,肝癌不分年齡,但以40歲以上的人居多,而男性比女性高。肝癌與其他癌症一樣具有家族遺傳性,如果一個人的父母、兄弟姐妹中有人患有肝癌,則其發生肝癌的機率也比其他人要高,可高達56.9%。35歲以上具有乙肝病毒和(或)丙肝病毒感染的男性人羣,是肝癌的高危人羣。
此概念包含三部分內容:第一,目前肝癌的發病年齡呈現年輕化趨勢,臨牀上也偶見30歲以下的青年肝癌患者。第二,在中國,95%肝癌患者具有乙肝病毒感染背景,10%有丙肝病毒感染背景,不論肝炎患者平時肝功能是否正常,都屬於此高危人羣範疇。第三,中國肝癌患者男女比例為3~5∶1,可見肝癌對男性威脅較大。因此,符合以上高危因素的人羣應定期體檢,早診早治。
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