肛腸疾病的九大臨牀症狀
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1、排膿:排膿是肛瘻(常見的直腸肛管疾病之一,主要侵犯肛管,很少涉及直腸,發病率僅次於痔瘡。)的主要症狀。一般來説,新生成的瘻管排膿較多,膿汁粘稠,黃色、味臭;瘻管日久的排膿相對較少,或時有時無,稀淡如水;若膿量增加,則表示新瘻管生成。
2、瘙癢:肛門部皮膚由於膿液及其他排出物刺激,膿液不斷刺激肛周皮膚,常感覺皮膚瘙癢。肛周潮濕不適,皮膚變色、表皮脱落,纖維組織增生和增厚,有時形成濕疹。
3、便祕:硬結或瘢痕由於瘻管壁及瘻口的反覆刺激,使纖維組織增生,在管壁和瘻口形成質韌的結締組織,常表現為瘻管周圍皮膚變色,表皮脱落,凹陷變形,觸及條索狀硬結通向肛門內。
4、腹部包塊:可能為結腸腫瘤、腹腔內腫瘤壓迫結腸、腸結核、克羅恩病(Crohn病)或腫大的淋巴結等。左下腹捫及活動度較大的索條狀或臘腸狀腸管時,應疑及是乙狀結腸痙攣。
5、腫脹:疼痛瘻管通暢無炎症時,一般無疼痛,只有肛門局部略有腫脹感,行走時可加重,若外口封閉,瘻管存積膿液,或糞便進入瘻管,則會疼痛加重或排糞時疼痛加重,而內盲瘻則常感直腸下部和肛門部灼熱不適,排糞時疼痛加重。
6、便祕與腹瀉交替並有臍周或中、下腹部隱痛:多提示為腸結核或腹腔內結核、克羅恩病、慢性潰瘍性結腸炎或腸易激綜合徵等病變。
7、下腹部或直腸、肛門內脹痛不適:用力解出堅硬而粗大的糞團後脹痛減輕,多提示為直腸性便祕;左下腹隱痛不適,解出呈栗子狀的堅硬糞團後,隱痛緩解,多提示結腸痙攣或腸易激綜合徵。
8、全身症狀:多數無全身症狀,當肛瘻侵犯範圍較大較深或支管較多時,反覆炎症感染,會導致消瘦、貧血、便祕、排便困難等全身症狀。
9、劇烈腹痛、腹脹及嘔吐:常提示為急性便祕,應考慮有腸梗阻的可能。腸梗阻時,腹部聽診多可聞及腸鳴音亢進或聞及呈高調的金屬音,至晚期可發生腸麻痺。
一旦肛門及周圍疼痛症狀,預示病情已發展到一定階段,肛門直腸疾病的延遲時間越久,就越容易讓小問題變成大問題。面對肛腸病,及時治療才是最明智的選擇,這樣才能有助於疾病的快速恢復。
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