兒童重症肌無力的臨牀特點 怎麼治療
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兒童重症肌無力症在臨牀上較常見。與成人重症肌無力相比,除發病年齡不同外,其病理及發病機制均與成人重症肌無力相似,兒童重症肌無力症起病年齡多在2歲以後,少數發病最小年齡是6個月。平均年齡是3歲、女多於男。
肌無力特點是休息後好轉,重複用力則加重,並有晨輕幕重現象。兒童重症肌無力分為眼肌型、全身型和腦幹型。類型不同,重症肌無力的症狀也表現不同。
(1)眼肌型:最多見,患兒僅表現眼外肌受累症狀,而無其他肌羣受累的臨牀和電生理所見。首發症狀是單側或雙側上瞼下垂,可伴眼球活動障礙,從而引起復視、斜視,重症者雙眼幾乎不動。
(2)全身型:軀幹及四肢受累,伴或不伴眼外肌或球肌麻痺,輕者步行或上階梯極易疲勞,重症者肢體無運動功能,常有呼吸肌及球肌麻痺。值得注意的是,患兒腱反射多減弱或消失,但也有腱反射正常者:無肌肉纖顫及明顯肌萎縮,感覺正常。
(3)腦幹型:有明顯吞嚥、咀嚼及言語障礙,除伴眼外肌受累外,無軀幹及肢體受累表現。強調應用纖維喉鏡檢查患兒咽縮肌及聲帶,有助於瞭解球肌受累程度。
重症肌無力的中醫治療偏方
1、脾胃虛弱型重症肌無力治療:脾為後天之本,氣血生化之源,主運化水谷,統血、主肌肉、四肢。脾胃虛損,運化無能、氣血生化之源不足,肌肉失養而成為痿症。重症肌無力治療原則:健脾生血、益氣生肌。
2、肝腎虧虛型重症肌無力治療:肝藏血、主筋,腎藏精,主骨、肝腎虧虛、精血不足,筋骨經脈失去濡養而成痿。重症肌無力治療原則:益肝補腎、滋陰清熱。
3、肺熱傷津型重症肌無力治療:肺主皮毛、宣發、升降。温邪上受,首先犯肺,肺熱葉焦、津液不足、氣血運行失常、四肢五體失養而成為痿。重症肌無力治療原則:清肺潤燥、益氣養陰。
4、濕熱浸淫型重症肌無力治療:濕熱之邪損傷胍脾胃,運化不能,濕從內生、浸入筋脈,路道不利,影響氣血運行和榮養,致筋脈肌肉馳縱不收而成為痿。重症肌無力治療原則:清熱利濕、燥温化痰。
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