會不藥而癒的特殊高血壓
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出現絕經後高血壓如果程度較輕的話,不用急於治療,可以觀察並服用一些調節神經功能的藥物,更年期過後,高血壓可能就會不治自愈了。
絕經後出現高血壓
周女士今年53歲,一年前絕經,但絕經後的她常常出現緊張、出汗、心慌、失眠等症狀。周女士認為,這可能是女性更年期常有的症狀,扛一扛也就過去的。但最近她卻在體檢中發現血壓偏高,150/90毫米汞柱。
這讓她很不解,自己血壓一向很穩定,平時也很注重保健和鍛鍊,父母也都沒有高血壓,怎麼會出現高血壓呢?周女士到醫院高血壓科就診。醫生檢查後,診斷為絕經後高血壓,開了些調節神經功能紊亂、睡眠的藥,並囑咐她注意調節情緒,定期複診。對此,她很疑惑:“既然自己患了高血壓,為什麼醫生不開降壓藥?反而開了調節內分泌、睡眠的藥,這到底是怎麼回事?”
輕度高血壓不用急着治
“絕經後高血壓的治療與普通高血壓基本一致。”鄧松濤説,並不是説症狀越嚴重、高血壓就越嚴重,不能根據有無症狀來決定是否治療。鄧松濤介紹,如果收縮壓在140~159毫米汞柱,舒張壓在90~99毫米汞柱的患者,可不必急於使用降壓藥,先觀察3個月到半年,待更年期症狀緩解後,血壓有可能會降下來,同時可以選擇一些調節性神經紊亂的藥物,因為絕經後高血壓患者除血壓升高以外,還伴有自主神經功能紊亂。如果收縮壓在160~179毫米汞柱,舒張壓在100~109毫米汞柱或更高,或輕度高血壓但已合併心、腦、腎等器官損害者,則應及早服用降壓藥。“除此之外,飲食調理也很重要。”鄧松濤説,應該注意控制飲食、減少鹽的攝入、多吃些水果和蔬菜。另外,有些女性很關心,雌激素替代治療是否能預防高血壓的發生?鄧松濤和趙建月都認為,目前仍缺乏這方面的醫學證據,雖然雌激素可以緩解絕經期綜合徵的其他症狀,但會增加乳腺癌和子宮內膜癌的發生率,因此,若病人希望使用,最好先諮詢醫生,並堅持定期檢查。
一些絕經後高血壓會不治自愈
“女性在進入更年期後,高血壓病的發病率就會明顯上升。”河南中醫院研究院附屬醫院高血壓中心副主任醫師鄧松濤説,這主要是因為婦女更年期後卵巢功能減退,雌激素及其他女性激素分泌減少所致。“而且絕經後女性的血壓升高有一個很明顯的特點。”鄧松濤説,這個特點就是以收縮壓升高為主,舒張壓改變較少或無明顯變化。收縮壓變化是心臟收縮增加和周圍動脈血管阻力增加所致。“收縮壓增高的最大危險是造成心腦血管疾病高發。”鄧松濤説。“絕經後高血壓也被看做絕經期綜合徵的症狀之一。”鄭州市第三人民醫院婦產科主任趙建月説,這種症狀也可能是暫時的,到更年期結束後,血壓也可能隨之恢復正常。“不過,還應該提防的是,此時的高血壓也可能是原發性高血壓,因為該年齡段正好是原發性高血壓的高發階段。”趙建月説。
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