某些心絞痛發作躺着更難受
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出現某些心絞痛發作別平躺着
一般單純心絞痛發作時,只要患者躺下來,心絞痛很快會緩解。但是,如果已合併心功能不全,大部分人躺下幾分鐘就感心慌氣短,坐起來反而能緩解不適症狀。合併心功能不全的患者,心絞痛發作時應立即採取半卧位或坐位。如果馬上躺下,會使心肌缺血缺氧更嚴重,導致心肌梗死。
所以,患者應清楚地瞭解自己的疾病情況,以便正確對待。此外,飲食上應限制富含動物脂肪與膽固醇的食物。
能緩解不適症狀。合併心功能不全的患者,心絞痛發作時應立即採取半卧位或坐位。如果馬上躺下,會使心肌缺血缺氧更嚴重,導致心肌梗死。
所以,患者應清楚地瞭解自己的疾病情況,以便正確對待。此外,飲食上應限制富含動物脂肪與膽固醇的食物。#p#副標題#e#
心絞痛鑑別
辨別心絞痛要從疼痛的部位、性質、誘因和持續時間四個方面來綜合判斷。
首先,某些發作部位不穩定的疼痛,一般都不是心絞痛。心絞痛主要在胸骨體上段或中段之後,有時橫貫前胸,或放射至左肩、左臂內側、無名指和小指,及頸、咽、下頜。
其次,心絞痛不像針刺或刀扎那樣尖鋭,而通常表現為壓迫、發悶或緊縮感,也可有灼燒感。發作時,病人往往不自覺地停止正在進行的活動,直到症狀緩解為止。
第三,從誘因上來看,心絞痛不會發生在勞累之後,而是多在勞力或激動的當時。它通常由體力勞動或情緒激動所激發,如憤怒、焦急、過度興奮,另外,飽食、寒冷、吸煙、心動過速、休克等也可以誘發心絞痛。
第四,相比其他類型胸痛,心絞痛的持續時間一般不長,疼痛出現後常逐步加重,然後在3到5分鐘內逐漸消失,並且一般都會在停止誘發症狀活動後疼痛即緩解,在舌下含用硝酸甘油也能在幾分鐘內使疼痛得到緩解。
以上所説的是穩定性心絞痛的典型症狀,但不穩定型心絞痛比穩定性程度更為嚴重,它疼痛持續的時間可達30分鐘;疼痛加劇;病人在安靜時也可能發生;舌下含服硝酸甘油不能完全緩解症狀。郭教授提醒,當出現心絞痛時,一定要及時到醫院就診,否則可能發展為急性心肌梗死。
假性心絞痛的主要症狀表現為:胸痛發作與體力活動無關,而與飲食和體位改變(如彎腰或躺下)有關;除胸痛症狀外,常伴有噯氣、泛酸、燒灼感以及吞嚥困難等消化道症狀;抗酸劑可使胸痛緩解;胸痛發作時,心電圖檢查無變化。
另外,X線食管鋇餐檢查及內窺鏡檢查有助於疾病的診斷。根據以上症狀的特點,再結合相關細緻的檢查,便可將假性心絞痛與心絞痛區分開來。
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