診斷早期胰腺癌?難!
本文已影響2.06W人
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1、5%~80%的病人有腹痛,常於夜間更為嚴重。平卧位和坐位可使疼痛加重。疼痛常常模糊不清,難以言明,這種情況往往延誤診斷。
2、體重減輕是一種非特異性的症狀,通常是漸進性的,在確診為胰腺癌數月前即開始發生。
3、黃疸是第三位最常見症狀,許多病人出現較晚。黃疸通常是進行性加重的,但也有呈自然波動狀態的。癌腫發生在鄰近總膽管的病人,黃疸可為唯一的臨牀表現。因此,對這種難以解釋的黃疸應仔細評估。往往這類腫瘤較易於切除。黃疸常伴有上臂、小腿和腹部煩人的瘙癢(瘙癢與皮膚膽鹽瀦留有關),特別在夜間加重。
胰腺癌的非特異性體徵和症狀包括:
1、糖尿病可伴隨發作。
2、厭食,上行性膽管炎,以及排便習慣的改變(便祕,腹瀉,吸收不良,胃脹氣,或腸脹氣)。由於胃、幽門或十二指腸直接受到侵害,或是由於胃功能的紊亂,可併發胃排空障礙的症狀。
3、中年人可出現憂鬱症、疑慮病和癔病,一般認為是由胰腺癌引起的。在胰腺癌病人中偶爾也可見以抑鬱症狀為主的精神症狀。這種有精神症狀的病人半數以上其精神症狀比生理體徵和症狀的出現早6個月。
4、通常與肺癌相關的轉移性的血栓性靜脈炎也可能是胰腺癌的早期體徵。
正是由於有許多非特異性的和模糊的體徵和症狀,所以胰腺癌的早期診斷十分困難。
近年來,在對慢性胰腺炎與胰腺癌關係的研究中發現,2.2%病例伴有胰腺癌,這一比例較一般人羣中胰腺癌的發病率高出了近一百倍。
幾點必要提醒:
1、與胰腺癌有關的職業是與化學物質和金屬接觸的工作,有研究者認為,在與β-萘胺和苯有關的工廠中工作的男性有患胰腺癌的高危險性。
2、胰腺癌的遺傳因素尚未被明確證實,但也有家族發病的報告。近期的研究認為近親中有惡性胰腺腫瘤者的患病危險性較高。
3、近年來人們發現在胰腺癌確認前數月往往有糖尿病發作,這一發現可能提醒人們對無糖尿病家族史的中年病人要考慮早期胰腺癌的可能性。
胰腺癌致病原因——多因素反覆作用 高蛋白飲食相關
長期以來,腫瘤研究工作者運用流行病學和實驗室研究的方法,分析了年齡、性別、種族、遺傳、飲食、營養、職業、咖啡和煙草等因素,大多數研究者認為胰腺癌是由多種因素的反覆作用所致。高蛋白飲食可能與胰腺癌的發病有關,其他如肉類和高熱卡飲食,特別是高碳水化合物,奶製品和海洋食物也是有關因素,這一點在動物實驗中已得到證實。而飲食結構中有較多高纖維、水果和新鮮蔬菜的人羣患胰腺癌較少。
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