宮頸癌早期症狀
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早期先兆
子宮頸癌共分為四期,0期為原位癌,為宮頸癌的潛病,尚未超出基底膜,早期症狀出現較晚,即使1期宮頸癌也有40%可無症狀出現。由於宮頸癌的早期治癒率較高,而臨牀症狀又出現較晚,故掌握其先兆規律具有重要的實踐意義。
1.白帶增多主要為宮頸腺體受到一定刺激所致,早期信號為清稀水樣帶,或有異味,或為漿液樣白帶增多,但往往被忽視。
2.陰道出血主要特點為接觸性出血,易引起警覺,多為性交後出血,特點為少量、點狀出血,或大便後有少許血帶,或劇烈勞動之後及檢查刺激後出血,經絕後婦女“見紅”更為重要警號。
3.不適感主要為房事後不適,因局部受到刺激的緣故。如出現隱痛則已非早期,多提示盆腔等鄰近組織已有轉移浸蝕。
典型症狀
(1)白帶異常:包括量和質的變化,白帶由增多→水樣帶→漿液性帶→洗肉水樣帶(血帶)→惡臭膿血帶 (五色帶),提示宮頸癌由早期到中、晚期的發展。
(2)陰道出血:由接觸性點狀出血(性交、檢查、劇烈勞動)發展為血帶,如自行出血、大出血,則為癌惡化至晚期的標誌。
(3)疼痛:宮頸癌一旦出現疼痛,則象徵已進入晚期,為盆腔轉移的標誌。
(4)惡病質:漸見消瘦、羸弱、乏力、面色萎黃、發熱則已近瀕危。
鑑別診斷
1.宮頸慢性炎症鑑別要點為病程較長,有較久的白帶增多史,較少出血,可作陰道細胞學檢查,必要時作活體組織檢查可確診。
2.宮頸息肉有接觸性出血,因息肉血管分佈較多,但白帶變化不明顯,陰道鏡檢可以識別,必要時作活體組織檢查可診斷。
3.子宮肌瘤有白帶增多及月經過多史,但無性交接觸性出血情況,陰道窺鏡檢查,宮頸光滑可以鑑別。
現代檢查手段
1.陰道窺鏡檢查包括可放大數百倍的陰道顯微鏡,可觀察宮頸外狀況。
2.陰道細胞塗片檢查取刮片作細胞塗片檢查,主要刮宮頸片或後穹窿吸片,可適於普查及窺鏡檢查可疑者,陽性率達95%。
3.子宮頸活體組織檢查於宮頸作一錐形切取,上述檢查為陽性者,用此法可確診。
4.陰道雙合或三合診以檢查癌轉移浸潤盆腔組織情況。
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