脊髓炎有哪些症狀體徵?
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1.感覺障礙:病變節段以下感覺減退或喪失。深淺感覺均有不同程度受累,但雙側嚴重程度不一定對稱。若僅一側脊髓受累,則表現為病變水平以下對側肢體痛、温覺缺失,同側深感覺缺失。於感覺正常與感覺缺失的交界區常有一痛覺過敏區。
2. 運動障礙:主要表現為病變節段以下的上運動神經元性麻痺。但在急性起病者,早期可為一過性弛緩性癱瘓,稱為脊髓休克。
數日至數週後逐漸出現腱反射亢進,肌張力增高及病理反射等典型體徵。病變節段相應的肌肉表現為下運動神經元性麻痺,但大多無典型體徵。
運動障礙大多對稱,也可累及一側,或雙側病情程度不一。若病變部位較高,可出現呼吸肌麻痺、吞嚥困難等。
3.植物神經症狀:急性期多有尿瀦留或便祕,脊髓休克期過者逐漸出現尿失禁,部分病例最終成為自主性膀胱。隨損害節段的不同,可出現其他植物神經功能障礙,如Horner綜合徵、血管舒縮異常、汗液分泌及營養障礙以及內臟功能異常等。
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