如何預防小孩“膿皰瘡”
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膿皰瘡是小兒時期最容易得的一種皮膚病,尤其在夏秋季節。本病常發生在6歲以下的兒童,以1~2歲最多。此病傳染性強,特別在託兒所、幼兒園等小朋友集中的地方,一個得病,互相傳染。家長若及早發現,及時隔離治療,可在一週內治癒;若不重視,家長隨便買些“激素”藥膏搽,可蔓延全身,遷延難愈,以致造成急性腎炎等後遺症。
三大特點
膿皰瘡是由化膿性細菌引起的一種傳染性皮膚病,又稱傳染性膿痂疹。臨牀上有如下特徵:
傳染性強
小兒身上的膿皰開始可能只有一個或少數幾個,但膿皰中有許多細菌,膿皰抓破後,膿液流出污染周圍正常皮膚,便會引起新的膿皰。俗話説,黃水流到哪裏就爛到哪裏,就是説的這個特點。因此,在集體兒童機構,要避免小朋友直接接觸或共用毛巾、玩具等,以免相互傳染。
體徵明顯
水皰膿皰最先出現的部位是口鼻周圍、顏面和四肢。患兒皮膚上出現米粒至黃豆大小或蠶豆大小的水皰、膿皰。有的黃色膿液沉於皰底成半日狀。大多數情況,皰壁很薄,極易被抓破而看不見膿皰。只見皮膚糜爛,流水或成淡黃色厚痂,痂殼經一週左右乾燥脱落,不留疤痕或留色素斑而愈。患兒常因瘙癢而煩躁不安地哭鬧。
引發併發症
膿皰瘡雖然是表淺皮膚的化膿感染,但給細菌進入體內打開了門户。引起膿皰瘡的細菌主要是金黃色葡萄球菌和乙型溶血性鏈球菌,這兩種細菌毒力都很強,能產生多種毒素。其紅球毒素入血,可引起腥紅熱;入淋巴管,可引起紅線狀淋巴管炎,以及大片狀紅腫疼痛的丹毒。
金黃色葡萄球菌會產生一種致表皮剝脱的毒素,可引起新生兒和小兒的皮膚像燙傷樣剝脱。這是膿皰瘡最嚴重的類型。若是細菌直接進入血液,並在血中繁殖,就會引起敗血症。這些情況均有生命危險,需及時送醫院搶救。
此外,膿皰瘡還可以引起嚴重的併發症——急性腎炎。往往發生於膿皰瘡治癒後2~3周或一個月左右。患兒突然出現全身浮腫、尿少、血尿和高血壓。發現這些情況應立即送醫院診治,否則會嚴重影響患兒健康。
重在預防
鑑於膿胞瘡的傳染性極強,所以我們應強調預防為主,即讓小兒養成良好的衞生習慣:勤洗澡,勤剪指甲,保持皮膚清潔、乾燥。如果發現患了瘙癢性皮膚病,如丘疹性蕁麻疹、濕疹、疥瘡,應及時治療。
幼兒園小朋友患了膿皰瘡應立即隔離治療,患兒用過的毛巾應煮沸消毒。患兒若膿皰瘡少而侷限,可外用抗菌素軟膏如紅黴素軟膏、百多邦等搽擦。家長切忌亂購“激素類”藥膏外用,以免促使膿液擴散。若患兒膿皰廣泛並伴有發燒者,必需遵照醫囑,口服或注射抗生素,常用青黴素、紅黴素、頭孢類抗生素,必須連用7~10天。
1、注意新生兒的皮膚清潔衞生,發現患兒應立即隔離,並對嬰兒室、患兒的衣物等進行消毒。
2、及早應用足量細菌敏感度高的抗生素如青黴素、新型青黴素、紅黴素、先鋒黴素等。
3、局部無菌情況下,剪破皰壁,吸取皰液,用1∶10000的高錳酸鉀或0.1%利凡諾溶液濕敷,外用2%龍膽紫溶液,或0.5%~1%新黴素乳劑。
創面的護理
先用無菌治療巾墊於身下,然後用生理鹽水棉球清洗患處,用無菌針頭刺破有膿的膿皰,擦去膿液,然後用0。5%碘伏塗患處,每天處理創面2次,衣服乾燥清洗,避免尿液浸漬,注意清洗臀部,每次便後用温水洗,不能用毛巾用力擦洗,以免再損傷創面。為了預防感染、敗血症等併發症要注意保護皮膚破潰處,不用手摸。病情痊癒後,所用的被褥衣服用紫外線照射1h後給患兒專用。
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