不同直腸脱垂患者治療一樣嗎
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兒童肛腸脱垂大多為部份粘膜型,在積極改善體質,治療誘發因素後,多能自愈,故不必手術。如非手術治療失敗,可考慮硬化劑注射療法,即用5%酚甘油注入直腸粘膜下起到固定鬆弛的粘膜下層組織的作用。亦可注入95%酒精。Gabriel倡用肛周皮下金屬線埋入,3周後拆除,亦可用羊腸線埋入肛周皮下。只有極少數需作類似成人直腸脱垂的較大手術。
成人肛腸脱垂以完全性全層脱出為主,故多需手術治療,手術方法較多,有人統計自1912年Moscho witz以後共有54種,大致可分下列幾類:①脱垂腸管切除術;②脱垂粘膜切除或折迭術;③肛門環縮小術;④骨盆底修補或加強術;⑤直腸懸吊和固定術;⑥提高或封閉直腸膀胱或直腸子宮陷凹手術;⑦腸管或腸繫膜縮短術;⑧修補會陰部滑動性疝。手術的途徑有經腹部、經會陰部、經腹會陰及經骶部。
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