哪種降糖藥最好
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有些糖友擔心自己用的藥不是最好的,服藥才幾天,對血糖控制程度不滿意就急於換藥。每次聽説有新藥都想去試,頻繁換藥。有的甚至看見別人用藥好,也跟着去買。專家提醒,所謂的“好藥”是最適合糖友病情的藥物,糖尿病用藥強調個體化。
目前常用的口服降糖藥有磺脲類、雙胍類、α-糖苷酶抑制劑和格列酮類等。此外,西格列汀、維格列汀等新型降糖藥也已經用於臨牀。磺脲類是最早應用的口服降糖藥之一,仍是目前2型糖尿病的一線用藥,主要通過刺激胰島素分泌而發揮作用。雙胍類也是口服降糖藥中的元老,降糖效果確切,並具有保護心血管的作用。α-糖苷酶抑制劑能阻止腸道對多糖的吸收和利用,可明顯降低餐後血糖。格列酮類是胰島素增敏劑,通過改善胰島素抵抗而降糖。
降糖藥都有相應的適用人羣。如磺脲類適合生活方式干預或加用了二甲雙胍後血糖仍較高的患者;雙胍類用於單用飲食和運動治療不能獲得良好控制的2型糖尿病患者;α-糖苷酶抑制劑主要用於餐後高血糖者;格列酮類適用於肥胖患者。西格列汀與維格列汀等新藥適用於病程短、血糖不是很高的患者。
中藥降糖沒那麼神奇
關於中藥降糖的廣告有不少,其實,中藥降糖並沒有那麼神奇,必要時還需要配合西藥治療。
黃連等中藥及其提取物的確有一定的降糖作用,但中藥對糖尿病的治療是通過辨證論治的方法,採用綜合措施改善症狀。
對於輕症糖友,醫生一般會建議根據體質和病因,選用相應的中成藥或湯藥。同時,糖友還需要結合運動、飲食習慣的調整來治療糖尿病。病情較重者,除了辨證使用中藥外,大多還需要配合西藥治療。糖友表現熱證的較多,中藥主要通過清熱、調理脾胃等達到治療的效果,並非直接調節血糖,因此起效比西藥較為緩和,更注重達到整體的平衡和調理。
有些降糖的中成藥含有西藥成分,長期使用可能損害肝腎,因此需要結合自身病情遵醫囑使用。不論中醫還是西醫,至今都沒有完全治癒糖尿病的方法,糖尿病外用貼敷、鍼灸等方法並沒有確切的治療效果,糖友不要輕易嘗試
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