秋季要當心兒童急性腎炎
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急性腎炎是4~14歲兒童的常見病,男孩發病多於女孩,9~10月份為發病高峯季節。
本病常在皮膚感染(如膿皮病)後1~4周起病,主要症狀為:
1、水腫和少尿。水腫為多數患兒最早出現的症狀,初見於眼瞼及顏面,以後見於下肢,重者遍及全身,指壓凹陷不明顯,同時尿量減少,每日300~500毫升;
2、血尿。起病時2/3的患兒有肉眼血尿,尿色鮮紅或呈洗肉水樣,亦有呈濃茶或煙灰水樣,少數為鏡下血尿;
3、高血壓。約半數患兒在疾病初期血壓升高,還可有乏力、頭暈、食慾下降、嘔吐、腰痛等全身症狀。
此病來勢兇猛,部分患兒在疾病初期可發生嚴重併發症如嚴重循環充血、高血壓腦病和急性腎功能衰竭,故應引起家長重視。急性腎炎尚無特異療法,主要是對症處理,加強護理,及時治療嚴重併發症。本病急性期無論病情輕重均要卧牀休息,直到肉眼血尿消失,全身水腫消退,血壓降至正常,才可下牀在室內活動或到户外散步。病初必須限鹽飲食(低鹽飲食)即每日食鹽量小於兩克。
急性腎炎,經正規治療2~4周,95%以上患兒可以完全康復,血沉降至正常後可以上學,但在3個月內避免劇烈活動。
由於本病絕大多數屬於急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,預防的關鍵是從小進行“三浴”(空氣、陽光和水)鍛鍊,按時免疫接種,以增強體質,減少感冒的發生。平時注意加強營養,保持皮膚清潔,讓孩子遠離有“感冒”症狀的人羣(因為大多數鏈球菌咽炎具有傳染性)。在孩子膿皮病治癒後的頭2~3周需要每週化驗小便1~3次,以及早發現有無腎臟受累情況。
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