糖尿病乳酸酸中毒是怎麼回事?
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糖尿病乳酸酸中毒會產生大量乳酸,如乳酸脱氫酶不足,乳酸不能繼續氧化成丙酮酸,使乳酸的合成大於降解和排泄,體內乳酸聚集而引起的一種糖尿病急性代謝性合併症。
引起糖尿病乳酸性酸中毒的常見原因有:1、糖尿病控制不佳;2、其他糖尿病性急性併發症;3、其他重要臟器的疾病;4、大量服用降糖靈;5、其他如一氧化碳中毒、水楊酸、兒茶酚胺、乳糖過量等。
糖尿病乳酸酸中毒的預防
1.積極治療各種可誘發乳酸性酸中毒的疾病。
2.糖尿病患者應戒酒,並儘量不用可引起乳酸性酸中毒的藥物。
3.乳酸性酸中毒一旦發展並達到目前通用的診斷標準後,即使通過治療能使乳酸下降,也無法改善預後。故對高乳酸血癥患者(即無酸血癥,但乳酸>2.5mmol/L)需及時治療各種潛在誘因,並密切隨訪觀察,必要時可用DCA治療。
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