產後出血的五個保守治療法
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產後陰道均有不同程度的出血,但大多數情況下僅為少量出血,假如在胎兒娩出後24小時內陰道出血量超過500毫升,就稱為產後大出血。產後大出血十分危險,必須緊急搶救,但如果出血量不是很大,可根據實際情況採取以下5種保守止血方法。
1、按摩子宮 這是刺激和加強子宮收縮,達到迅速止血目的的最有效方法。一般是將雙手放在產婦腹部宮底處,拇指在宮底前壁,其餘4指在後壁均勻而有節律地按摩宮底,以刺激子宮收縮。也可將一隻手握拳放置在陰道前穹窿部,向前上方頂住子宮前壁,另一隻手放在腹部按壓子宮後壁,壓迫5-15分鐘,以恢復正常宮縮並促進止血。
2、應用宮縮劑 目前一般是用縮宮素10-20毫克,將其加入5%葡萄糖液250-500毫升內靜脈滴注。如果縮宮素無效,還可選用米索前列醇,一般先口服米索前列醇400微克並及時觀察,假如口服效果不理想,再通過直腸給藥400微克,以增強止血效果。
3、葡萄糖酸鈣靜注 葡萄糖酸鈣可提高肌肉神經興奮性,增強子宮收縮能力。給藥方法是將10%葡萄糖酸鈣10毫升加入50%葡萄糖40毫升中緩慢推注。
4、乙醚塗搽 將乙醚塗搽在陰道下1/3處具有刺激宮縮作用,可將此法作為減少出血的輔助療法。
5、宮腔填紗 用長紗布條將子宮腔全部填滿,不留空隙, 24小時後將紗布條及時取出。
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