禁煙令降低胎兒的危害

新版《公共場所衞生管理條例實施細則》近日由衞生部印發,將於2011年5月1日起實施。《細則》規定,室內公共場所禁止吸煙。細則有兩點吸引人眼球,一是明確了公共場所監督執法主體是衞生行政部門,並規定了衞生監督機構承擔具體監督執法任務,二是規定了公共場所經營者擔當的禁煙責任,加大了行政處罰力度。人們企盼通過加強執法、監督和管理,以往某些公共場所禁煙形同虛設的狀態有望改觀。

吸煙會對人體健康造成危害的認識,可以説已經深入人心。近年來,社會上禁煙的呼聲也可謂是日益廣泛而強烈。這次細則的發佈,着實讓人感到欣慰,充滿期待。然而公共場所禁煙原有的各種“阻力”仍是現實存在的,要想讓細則見實效,還需將細則再細化、實化。

吸煙幾乎損害人體全部重要器官：呼吸系統、循環系統、神經系統、泌尿系統及其它重要臟器，這些損害男女是相同的。然而婦女其特殊的身體結構和孕育下一代的生理特點，吸煙婦女及其胎兒可受到一些特殊的危害。

首先，吸煙可使夫婦雙方的生育率下降。英國通過對17000位育齡婦女進行了11年的追蹤研究表明，吸煙可降低生育率。每天吸煙10支以上的婦女不育率為10.7%，而不吸煙婦女只有5.4%。另一項調查也認為吸煙與不吸煙的婦女相比，患不孕症的可能性要高2.7倍;如果夫妻雙方都吸煙，則不孕的可能性比不吸煙的夫妻高5.3倍。《美國醫學論壇》也曾報道，以前多數醫生會勸告準備懷孕的婦女停止吸煙，而新近的研究結果提示有必要囑咐未來的父親停止吸煙。新的實驗研究結果表明，煙草中的尼古丁對精子的外形、能動力及線性遊動能力和精子穿透卵子的能力均有影響，且尼古丁濃度越高，影響越大。英國一項研究報告，發現吸煙組精子濃度與活動精子百分比都顯著低於不吸煙組。吸煙組精液中的精子平均含量為2500萬個/毫升，不吸煙組平均含量為6300萬個/毫升;吸煙組活動精子僅佔全部精子的49%，不吸煙組則達到63%以上。故吸煙是造成男性不育症的重要原因之一。

孕婦吸煙對胎兒的影響，可以肯定地説，孕婦吸煙對胎兒的發育和健康是非常不利的。煙草中含有大量的有毒物質，除大家所熟知的尼古丁外，還有氫氰酸、氨、一氧化碳、二氧化碳、吡啶、芳香族化合物和焦油等。這些有毒物質可以隨着煙霧被吸收到母體血液中，使母體內的血氧含量降低，胎盤中的血氧含量也隨之減少。胎兒由於缺氧，可造成生長發育遲緩，故吸煙孕婦所生的低體重兒(體重低於2500克)是不吸煙婦女的兩倍。這些嬰兒不僅體質弱，且出生一年內患嚴重疾病的危險性大，死亡率高。近年來的不少研究還表明，吸煙孕婦比不吸煙孕婦較易發生流產、早產和死胎。英國一項對14893名孕婦進行的調查表明：凡是吸煙的婦女較難懷孕並容易流產。調查還發現，婦女懷孕期間吸煙會損害他們女兒成年後的生育能力。#p#副標題#e#

孕婦吸煙可增加胎兒先天性畸形的發生率。有資料表明，吸煙母親所生先天畸形兒的數量是非吸煙母親的23倍。吸煙者導致胎兒發生無腦兒、齶裂、脣裂、痴呆和體格發育障礙等畸形兒是不吸煙者的2.5倍。

國外近兩年的研究成果表明，胎兒經母體接觸香煙中的尼古丁等化學物質，可嚴重影響耳蝸的神經細胞，影響內耳將聲波向神經元的傳遞，故孕婦吸煙可導致胎兒聽力障礙。美國的一項研究還發現，吸煙孕婦所生的嬰兒聽力不正常。經跟蹤調查，兒童長到6～12歲時，根據母親孕期吸煙情況將其分別進行聽力測試，結果顯示：孕婦吸煙越多，兒童聽力反應越差，被動吸煙的兒童結果一樣。

丹麥一所大學的研究人員進行的一次大規模調查證實，30%至40%的猝死嬰兒與他們的母親在懷孕期間吸煙有關，在懷孕期間吸煙的婦女生下的嬰兒發生猝死的危險性要比不吸煙婦女的嬰兒高3倍。研究人員指出，香煙中的尼古丁可能是罪魁禍首，因為尼古丁具有削弱或破壞胎兒自我保護機制的作用。

另據調查，吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發病率為7.3%，而不吸煙者所生嬰兒先天性心臟病的發病率為4.7%。《德國衞生公報》報道，懷孕期若每天吸煙10支，胎兒患癌的危險性增加50%，患白血病的可能性增加一倍。德國另一項研究發現，孕婦吸煙對胎兒的危害，比目前公認的還要嚴重。研究人員在吸煙婦女新生兒的尿液中發現了典型的產生於煙草的NNAL致癌物質。胎兒通過臍帶吸收了尼古丁，並在肝臟把它轉化為NNAL，最後通過腎臟排出體外。這樣，吸煙孕婦使其胎兒的肝臟、腎臟和肺均受到了損害。

孕婦吸煙除對胎兒有以上的間接作用之外，吸煙對胎兒還有直接作用。吸煙能加速胎兒心率和減少呼吸運動。煙內的尼古丁和其他有毒物質還能通過血液滲入胎盤，輸送給胎兒，甚至給還不完善的臟器造成損害。

孕婦吸煙不但對胎兒造成很大的傷害，對其自身的身體也十分不利。有報道表明，吸煙的孕婦在臨產時出現胎盤早剝、出血、早破水等合併症比正常產婦高1～2倍。

具體而言，吸煙對妊娠和胎兒的危害：1、吸煙會導致流產。2、吸煙對孕婦非特異性免疫功能和防禦功能有明顯抑制和損傷。3、吸煙的孕婦易患妊娠高血壓綜合徵。4、吸煙可致胎兒宮內生長遲緩，新生兒出生體重低於正常同齡胎兒5、吸煙與多種出生缺陷有關，如神經管畸形，足內翻、脣齶裂、隱睾、大血管錯位等。6、吸煙可使胎兒宮內窘迫及新生兒窒息發生率增加。7、主動和被動吸煙對嬰幼兒的影響，不僅僅限於胎兒時期，在整個嬰幼兒期甚至成年期都對健康有不良影響。

所以，為了下一代的健康長，為了孕婦自身的身體健康，孕婦應遠離香煙，並避免被動吸煙，在清新愉悦的環境中度過孕產期.