水中毒的預防措施有哪些?
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水是生命之源,我們都知道水在我們日常生活中是非常的重要的,如果我們的身體缺乏了水那麼就會出現一系列的問題,但是在有些情況下如果患者過度的補水也是會出現水中毒的現象的,所以平時也要及時的預防水中毒,那麼水中毒的預防措施有哪些?下面我們就一起來看一下吧,希望大家能夠有所瞭解。
預防水中毒發生和控制其程度加重主要靠積極治療原發病,同時控制水的攝入量,避免補液過多。
(一)禁水
禁水是主要的措施。輕症者限制進水量,使入水量少於尿量,即可好轉。或適當加用利尿藥,以依他尼酸和呋塞米等袢利尿藥為首選。
(二)急重症水過多和水中毒的治療
要以保護心、腦功能為目標,以脱水和(或)糾正低滲為目的。
1.高容量綜合徵為主者,治療以脱水為主,減輕心臟負荷。首選呋塞米、依他尼酸等袢利尿藥。如呋塞米20~60mg,每天口服3~4次。急重症者可用20~80mg,每6小時靜脈注射1次;依他尼酸20~50mg,用25%的葡萄糖溶液40~50md稀釋後緩慢靜脈注射,必要時2—4小時後可重複注射。20%的甘露醇或山梨醇250ml,快速靜脈滴注以利尿,可酌情使用。地塞米松5~10mg,靜脈注射或肌內注射可減輕腦水腫。
2.危急病例或腎功能欠佳者,可採取血液超濾治療。
3.低滲血癥者(特別是出現精神神經症狀者),應迅速糾正細胞內低滲狀態,除限水利尿外,根據血清鈉濃度計算缺鈉量。用3%~5%氯化鈉溶液靜脈滴注,一般劑量為10~20ml/kg,分次補給,嚴密觀察心肺功能,調節劑量及滴速。可同時合用利尿劑,以減少血容量。
4.注意糾正鉀代謝失常及酸中毒。
(三)對症治療
抽搐者可用水合氯醛;心力衰竭者用毛花昔丙(西地蘭)等強心劑。
(四)病因治療
(五)明確為ADH分泌過多者的治療
除採取上述措施外可加用抗利尿激素分泌抑制劑或(和)活性拮抗藥物。
地美環素可拈抗ADH作用於腎小管上皮細胞受體中腺苷酸環化酶的作用,抑制腎小管重吸收水分。曾用於肺癌所致的SIADH病人,每日900~1200mg,分3次口服,可引起等滲性或低滲性利尿,低鈉血癥的改善。對限制水分難以控制者,可採用本藥治療。該藥可引起氮質血癥,但停藥後即可消失。也可試用碳酸鋰0.9g(分次口服),但抑制抗利尿激素的作用不持久,並有嚴重的副作用。苯妥英鈉等藥可抑制下丘腦釋放ADH,可用於治療SIADH,亦可用於鑑別是否為自主分泌ADH的腫瘤;苯妥英鈉對後者無效。萃妥英鈉副作用小,適於長期使用。
以上就是水中毒的一些預防措施了,我們要注意的是每天一定要適量的補水,不可以過度的補水,如果過度的補水也會出現一系列的問題。尤其是在睡前的時候也是不能喝太多的水的,如果在睡前喝太多的水,那麼也就會出現浮腫的現象的,一定要注意。
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