老年痴呆應該如何護理
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我國絕大多數的老年痴呆患者均由家庭照護,應該説這是一項長期的艱鉅的工作。在護理老年痴呆病人過程中,人們常面臨幾個主要難題:痴呆患者多有較高的依賴性,如無法完成穿衣、洗漱及使用餐具等動作;交流困難,如患者無法明白你正在説的是什麼,或無法表達自己的感受與想法;缺少反饋,痴呆患者缺少對活動興趣反饋,照護者也無法知道患者想什麼及他對照護者干預的感受;照護者關心照護痴呆患者卻被患者疑為是對他侮辱,如痴呆患者可能將幫助他脱衣服的行為,當作是照護者企圖偷他的東西,並有憤怒的表現等等。老年痴呆病人的家庭治療護理是通過改善對待其態度和方式,間接改善對病人的病態行為,有效的處置而極大地改善痴呆病人的生活質量,進而延長痴呆患者的生存期限。
避免四種情況
須知,任何護理不當都有可能導致痴呆病人精神或行為問題惡化,所以我們在護理老年痴呆病人時要避免以下四種情況:
1.突然地改變患者的生活習慣與環境。
2.過於重視照護者自己的權威,如堅持讓患者按照固定的方式做某件事,或讓患者穿特別的衣物。
3.過分地苛求患者。給患者提出超過他能力的要求。忽視患者的要求,過分刻板或循規蹈矩,反覆提出或詢問以“使”患者記住什麼事情。
4.自己有憤怒情緒或對患者抱有厭惡感。
堅持四個原則
愛心第一
以同情、耐心、慈愛、負責、熱情的態度對待患者,保持幽默感。
尊重病人
對患者的幸福與最佳利益有着真正的關心,像尊重其他人那樣尊重患者的感情與感受。
靈活的原則
努力理解患者行為背後的原因與意義,適應患者的變化,照護者不能頑固地堅持患者要有依從性,對患者的能力不抱過高期望。
培養病人自主生活
保證患者參加每日的日常活動,至少讓患者有控制自己的生活與環境的感覺。
做到八項注意
1.創造舒適環境
要為病人創造一個和睦、舒適和清潔的家庭環境,保持一種恆定的、寬容大度的、關心體貼的氣氛。
2.關心尊重老人
要注意尊重老人的生活習慣和自尊心,不要過多指責,而要給予鼓勵。痴呆病人仍然存在與他人交流的願望,如聽、看、表達的能力,同時也有保持親密感與距離感的需要。所以要鼓勵老年痴呆患者進行社會交往,保持一定的社交能力。
3.觀察病情變化
因病人感覺遲鈍,又缺乏主動能力,要加強觀察軀體變化,及早診斷、及早治療。
4.加強能力訓練
鼓勵病人多參加力所能及的體育鍛煉和訓練日常生活能力,如體操、太極拳、散步等;生活方面訓練自主排便或使用尿布、洗臉、穿衣等。要考慮到疾病與藥物治療會影響患者的尿量與控制小便的能力。
5.仔細照料生活
瞭解患者的睡眠方式,合理安排患者的作息時刻表,要充分考慮既往的興趣愛好。加強病人的營養,給予營養豐富又易於消化的食物,進食時要慢,防止噎食。同時還考慮患者辨識、處理、理解盤中食物的能力及飲食習慣。
6.防止意外發生
應妥善管理家電、煤氣等,防止病人發生意外。病人外出需有人陪伴或把病人姓名、地址、聯繫方法等寫在卡片上讓病人帶在身上,以防意外走失。
7.適當行為干預
行為干預可以緩解輕度抑鬱。增加或鼓勵痴呆患者做他們所樂意做的事;安排一些與患者趣味相同的人共同進行有趣的活動;鼓勵患者講述過去的、現在的愉快事情,將他們的思路轉到愉快的事件上去。一旦病人出現過激行為要採取早期干預。無論在何地,應儘可能不採取對軀體的約束措施。約束往往會增加患者恐懼的感覺,並使激越惡化。可應用觸摸方式——有時觸摸或摟抱可使激越的患者感到舒適。試着將患者帶離誘使其出現激越與攻擊行為的環境與人羣,從正面緩慢地、鎮靜地接近一位激越的患者。分散患者對問題的注意力,並逐漸將他們的注意力轉移到一些無關的、愉快的事情上去——變換其所做的事情,帶他到另一個房間或離開一會兒,應避免與之爭吵。
8.其他治療方法
如音樂治療、寵物治療、藝術治療、運動治療也會減輕痴呆病人的某些精神行為症狀。
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