乙肝孕婦是否要打胎盤球蛋白?
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乙肝孕婦要打乙肝免疫球蛋白嗎?
關於這個問題,目前學術上存在爭議,在2005年我國首部《中國慢性乙型肝炎防治指南》推出之前多主張乙肝孕婦在孕末期7、8、9三個月各打一針乙肝免疫球蛋白,以達到阻斷乙肝病毒宮內感染的目的。這種做法沿用了多年,也有不少統計資料和發表的成果顯示這種做法可以有效阻斷宮內感染。但是,2005年12月由中華醫學會肝病學分會和中華醫學會感染學分會聯合制訂的《中國慢性乙型肝炎防治指南》中關於乙肝免疫阻斷中指出並不推薦這種做法。原因是國內外不少專家認為孕期打乙肝免疫球蛋白並沒有很大益處,胎盤是一道屏障,球蛋白很難滲透它而傳遞給嬰兒。但是至今為止仍有不少大樣本試驗研究提示這種做法有好處,我認為有條件的情況下,最好還是在孕期的7、8、9三個月各打一針乙肝免疫球蛋白。
另外《指南》明確指出,“陽性”母親的嬰兒在出生後24小時內打第一針乙肝免疫球蛋白和10ug的乙肝疫苗(在身體不同的部位),越早越好;然後在滿一個月和六個月時分別再打一針以上兩種針劑。這種阻斷方法有效率高達85%~95%,但不能説100%。這就要求提前進行母體的免疫阻斷非常有意義。
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