如何治療子宮肌瘤最有效呢?
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本站婦科專家介紹,子宮肌瘤的治療方式取決於患者年齡,症狀有無,肌瘤的部位、體積大小、生長速度、數目,造成子宮的變形情況,是否保留生育功能及病人的意願等因素而定。其處理有以下幾種方式。
1、藥物治療
藥物治療的適應症
a.年輕要求保留生育功能者。生育年齡因肌瘤所致不孕或流產,藥物治療後使肌瘤萎縮促使受孕,胎兒成活。
b.絕經前婦女,肌瘤不很大,症狀亦輕,應用藥物後,使子宮萎縮絕經,肌瘤隨之萎縮而免於手術。
c.有手術指徵,但目前有禁忌症需要治療後方可手術者。
d.患者合併內科、外科疾病不能勝任手術或不願手術者。
e.選擇藥物治療前,均宜先行診斷性刮宮做內膜活檢,排除惡性變,尤對月經紊亂或經量增多者。刮宮兼有診斷及止血作用。
2、手術治療
(1)肌瘤切除術:系將子宮上的肌瘤摘除,保留子宮的手術。主要用於45歲以下,尤40歲以下者。這不僅僅是為了不孕症婦女因無子女而作的手術,即是已有子女,肌瘤較大,直徑大於6cm;月經過多,藥物保守無效;或有壓迫症狀;粘膜下肌瘤;肌瘤生長較快者。為了心身健康也應採取剜除術。至於肌瘤數目,通常限於15個以內。
(2)子宮切除術:在期待療法、藥物療法尚不能改善病人症狀,需手術者又不符合肌瘤切除者,宜行子宮切除術。子宮切除可選用全子宮切除或陰道上子宮切除。子宮切除術,以經腹為主,個別腫瘤小,附件無炎症粘連,腹壁過於肥胖,腹壁有濕疹者可考慮經陰道。
3、期待療法
肌瘤較小,無症狀,無併發症及無變性,對健康無影響。圍絕經期病人,無臨牀症狀,考慮到卵巢功能減退後可能使肌瘤退縮或縮小。以上情況均可採取期待療法,即在臨牀及影象學方面實行定期隨訪觀察(3~6個月1次)。根據複查情況再決定其處理。
通常,絕經後肌瘤自然退縮,故不需手術處理。然而,肌瘤患者年齡40有餘,距絕經可能還有幾年,也可以考慮手術。但術前可先行藥物保守治療,藥物有效者也可暫不手術。還應注意,絕經後婦女肌瘤,少數患者肌瘤並不萎縮反而增大者,故應加強隨訪。
綜上所述,只要子宮肌瘤患者符合藥物治療的適應症就可完全採用藥物治療。子宮肌瘤吃什麼藥最好?目前市場上用的最多的還是純中藥製劑“桂苓消瘤丸”,雖然近年來有很多的中西藥物如雨後春筍般出現在各大醫院及藥店,但經過臨牀實踐及患者的反映來看,備受青睞的依然是用療效説話的“桂苓消瘤丸”。
據科學調查研究,西藥治療常用激素治療,副作用較大,女性患者容易出現男性特徵等,加之高昂的西醫藥、手術費更是讓患者望而生歎。因此,患者選擇要慎重。相對於手術及西藥治療,中醫中藥是治療子宮肌瘤的首選療法,更是符合無痛苦、無創傷的人性化治療的國際醫療趨勢。
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