杜絕盆腔炎 日常預防最關鍵
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盆腔炎的症狀與治療
盆腔炎分急性和慢性兩種。盆腔炎是婦科的常見病,炎症可侷限於一個部位,也可幾個部位同時發病,在這裏我們首先針對盆腔炎的症狀進行介紹,然後在介紹盆腔炎的治療方法。
急性盆腔炎是較為嚴重的婦科疾病,多在產後、手術後、流產後由病菌感染或經期不注意衞生以及鄰近器官疾病(闌尾炎等)蔓延所致;慢性盆腔炎多為急性盆腔炎治療不及時所致。慢性盆腔炎急性發作時,嚴重可發展為瀰漫性腹膜炎、敗血症,甚至中毒性休克。
一、急慢性盆腔炎常見病因有哪些
急性盆腔炎多為需氧菌與厭氧菌的混合感染,引起急性盆腔炎的主要病因有:
(1)婦科手術後感染:行人工流產術、放環或取環手術、輸卵管通液術、輸卵管造影術、子宮內膜息肉摘除術,或黏膜下子宮肌瘤摘除術時,如果消毒不嚴格或原有生殖系統慢性炎症,即有可能引起術後感染。有的患者手術後不注意個人衞生,或術後不遵守醫囑,有性生活,同樣可以使細菌上行感染,引起盆腔炎。
(2)產後或流產後感染:患者產後或小產後體質虛弱,宮頸口經過擴張尚未很好地關閉,此時陰道、宮頸中存在的細菌有可能上行感染盆腔;如果宮腔內尚有胎盤、胎膜殘留,則感染的機會更大。
(3)鄰近器官的炎症蔓延:最常見的是發生闌尾炎、腹膜炎時,由於它們與女性內生殖器官毗鄰,炎症可以通過直接蔓延,引起女性盆腔炎症。患慢性宮頸炎時,炎症也能夠通過淋巴循環,引起盆腔結締組織炎。
(4)月經期不注意衞生:月經期間子宮內膜剝脱,宮腔內血竇開放,並有凝血塊存在,這是細菌滋生的良好條件。如果在月經期間不注意衞生,使用衞生標準不合格的衞生巾或衞生紙,或有性生活,就會給細菌提供逆行感染的機會,導致盆腔炎。
而慢性盆腔炎常因為急性盆腔治療不徹底,或患者體質較差,病程遷延所致,但有的婦女並沒有急性盆腔炎的過程,而直接表現為慢性盆腔炎。慢性盆腔炎病情較頑固,當機體抵抗力較差時,可急性發作。#p#副標題#e#
二、盆腔炎的早期症狀
1.寒戰、高熱、頭痛、精神不振、食慾差,以及下腹疼痛,白帶增多等表現。
2.近期內有流產、分娩、婦科手術或慢性盆腔炎史及月經期處理不當史。
3.白細胞總數及分類增高。
4.腹肌緊張,兩下腹壓痛及反跳痛,內診子宮增大、壓痛、盆腔包塊等。有膿腫形成時,可有下腹包塊及局部壓迫刺激症狀,包塊位於前方可有排尿困難、尿頻、尿痛等;包塊位於後方可致腹瀉、裏急後重感和排便困難。
5.慢性盆腔炎:全身症狀有時有低熱、易感疲勞,部分病人由於病程長而出現神經衰弱症狀,如失眠、精神不振、周身不適等。下腹部墜脹、疼痛及腰骶部痠痛,常在勞累、性交後、月經前後加劇。由於慢性炎症而導致盆腔瘀血、月經過多,卵巢功能損害時會出現月經失調,輸卵管黏連阻塞時會導致不孕症。急性炎症有可能引起瀰漫性腹膜炎、敗血症以至感染性休克等嚴重後果;慢性炎症由於久治不愈,反覆發作,而影響婦女正常工作和生活以及身心健康。
6.排除了闌尾炎、異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉或破裂等急腹症。
三、盆腔炎治療不及時可致不孕症
盆腔炎尤其是慢性盆腔炎多表現為雙側輸卵管炎,久而久之使輸卵管的開口,特別是接受卵子的那一端(稱之為傘端)部分地或全部閉鎖,也可使輸卵管內層黏膜因炎症黏連,使管腔變狹窄或閉鎖。這樣,使卵子、精子或受精卵的通行發生障礙,嚴重的盆腔炎可蔓延至盆腔腹膜、子宮及子宮頸旁的組織,最終導致這些器官組織變硬,活動不靈,特別是輸卵管失去柔軟蠕動的生理性能,變得僵硬、扭曲,管腔完全堵塞,導致不孕。#p#副標題#e#
四、遠離病痛重預防
(1)月經期、人流術後及上環、取環等婦科手術後陰道有流血,一定要禁止性生活,禁止游泳、盆浴、洗桑那浴,要勤換衞生巾,因此時機體抵抗力下降,致病菌易乘而入,造成感染。
(2)杜絕各種感染途徑,保持會陰部清潔、乾燥,每晚用清水清洗外陰,做專人專盆,切不可用手清洗陰道內,也不可用熱水、肥皂等洗外陰。盆腔炎時白帶多,質黏稠,所以要勤換內褲,不穿緊身、化纖質地內褲。
(3)儘量避免不必要的婦科檢查,以免擴大感染,引起炎症擴散。
(4)飲食應以清淡食物為主。多食有營養的食物如:雞蛋、豆腐、紅小豆、菠菜等。忌食生、冷和刺激性的食物。
(5)急性盆腔炎患者,一定要遵醫囑積極配合治療。患者一要卧牀休息或取半卧位,以利炎症侷限化和分泌物的排出。慢性盆腔炎患者也不要過勞累,做到勞逸結合,節制房事,以避免症狀加重。
(6)做好避孕工作,儘量減少人工流產術的創傷。手術中要嚴格無菌操作,以免病菌侵入。
五、積極治療盆腔炎是關鍵
1.疑有宮內組織物殘留時,控制感染後進行清宮術。
2.卧牀休息,半卧位;進富營養、易消化的飲食;貧血者少量輸血;疼痛嚴重時給予鎮痛劑。#p#副標題#e#
3.對症支持治療。
4.手術治療。
5.控制感染:
對輕型急性盆腔炎,以應用青黴素、丁胺卡那黴素或甲硝唑靜脈滴注為主;
對重型急性盆腔炎,以聯合應用兩種或兩種以上抗菌素為宜。
膿腫形成,藥物治療效果不理想,行膿腫切開引流,取膿液作細菌培養及藥敏試驗,選用強力有效的抗生素。
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