怎樣診斷鑑別不育症
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1.梗阻性無精子症睾丸大小正常。
但精液無精子;睾丸活組織檢查見生精上皮細胞排列紊亂,有較活躍的生精過程;精道造影可明確梗阻部位。
2.生精細胞未發育睾丸大小正常。
但精液中無精子;睾丸活組織檢查見曲細精管內只有柱狀支持細胞,無生精細胞。
3.曲細精管透明變性睾丸大小正常,但質軟,常伴性慾減退.精液中無精子。
可繼發於非特異性炎症、腮腺炎、睾丸扭轉,或應用雌性素亦可引起;睾丸活組織檢查生精細胞及支持細胞消失,曲細精管透明變性,管腔閉鎖消失。
4.生精細胞成熟障礙睾丸大小質地正常,精液檢查為少精子。
發生原因與環境中某些有害物質(如鉛)、工業煙霧(如汽油)、高温及精索靜脈曲張有關;睾丸組織檢查示生精過程多停頓於精母細胞期,曲細精管中進一步發育的生精細胞極少。
5.克萊恩費爾特氏綜合徵(Klinefeltersyndrome)睾丸小而軟,精液量少無精子。
睾丸活組織檢查可見不規則的間質細胞團塊,其間偶見支持細胞構成的小管。
6.睾丸發育受阻表現睾丸小而軟,精液量少無精子。
如系青春期前垂體分泌的促性腺激素不足,睾丸活組織檢查可見曲細精管由未分化的原始支持細胞和原始生精細胞構成,缺乏間質細胞。如青春期後垂體病變或接受過量雄激素或雌激素治療而導致睾丸萎縮者,睾丸活組織檢查早期改變為固有膜增厚及生精退化,晚期曲細精管硬化,間質細胞萎縮。
7.睾丸纖維化睾丸變小而硬,精液中無精子。
可能與睾丸內感染有關;睾丸活組織檢查見間質內多處散在的小瘢痕。
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