多囊卵巢綜合徵應該如何治療?
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多囊卵巢綜合徵的診斷。主要表現為無排卵、閉經、或月經稀發、不孕、肥胖、多毛和卵巢多囊性增大為臨牀特徵的綜合徵候羣。當藥物治療無效時,可採用腹腔鏡下卵巢打孔術,效果比較理想。
手術方法介紹。目前一般採用腹腔鏡手術。麻醉採用連續硬膜外和靜脈複合麻醉。手術簡便,患者一般沒有明顯的痛苦。腹腔鏡手術的切口很小,僅僅10毫米左右,部位在臍輪上緣,作橫切口。氣腹針穿剌進入腹腔,腹腔內充氣,腹壓一般為10毫米汞柱。同時,在下腹部行第二、三穿刺點,用無創鉗提起卵巢固有韌帶,充分暴露卵巢,用針狀單極電凝穿刺打孔,穿透卵巢被膜和皮質,每側的卵巢打孔4-8個。
手術的優點。解決了部分藥物治療效果不佳的難題,擴大了治療途徑,使一些對激素不敏感的患者有了比較好的治療方法。手術後恢復月經週期快,恢復排卵快,手術還可以對有腹腔疾病(如部分子宮肌瘤、輸卵管傘端粘連、部分子宮內膜異位症等)的患者有益,可以一併手術。腹腔鏡下卵巢打孔術損傷較傳統開腹手術方式的併發症明顯減少,恢復快,術後體內激素水平變化快,血清雄激素水平下降顯著,之後雌激素及黃體生成素下降,卵泡刺激素升高,解除了卵泡成熟的障礙,常常比較容易恢復生育能力。
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