男性更年期與女性臨牀表現的不同點
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男性更年期的臨牀表現與女性有不少相似之處,但兩者之間又存在着明顯的差異。
專家指出男性更年期與女性更年期有三大不同。
一是男性更年期比女性晚。女性更年期一般發生在55歲以前,每個正常女性都要經歷這個階段。而男性更年期往往從40歲左右開始發生,但在60歲以後才呈現高發態勢,而且並非每位男性都會經歷更年期。大約在40歲左右時,約有10%的男性逐漸進入男性更年期,60歲以後30%的男性會發生男性更年期症狀,而到了80多歲,約有80%的男性或多或少都會有一些男性更年期的症狀。
另外,男性更年期的發生受多種因素影響。女性更年期的發生與卵巢內卵泡的耗竭、雌激素水平突然大幅度下降有明確關係。而男性更年期除了與雄激素水平下降有關外,很大程度上還受其他內分泌功能的變化以及慢性疾病、藥物、不良生活嗜好等因素的影響。
還有一點,男性更年期症狀不如女性明顯。儘管男性和女性在更年期都有疲倦乏力、心悸失眠、陣發性潮熱、情緒變化、性能力減退等相同的臨牀表現,但男性的症狀沒有女性那麼明顯和嚴重,這也是多數進入更年期的男性不易發現自己身體和情緒改變的原因。
男子在更年期出現不適症狀的年齡大約在50~60歲期間,一般以55歲左右為多見,也有個別發生在40歲左右或遲至70歲者。
其症狀主要表現在以下方面:
(1)精神、神經方面:如出現神經質、煩躁、易怒、多疑、焦慮、抑鬱、恐怖感、孤獨感,有時會出現因自負、自卑感而喪失信心;睡眠減少、頭痛、口羅嗦和興趣減低等。嚴重者很像精神病發作,即所謂更年期精神病。這些病人多呈抑鬱型,如追問病史,常有精神情緒不穩定的既往史。
(2)血管運動性方面:夜間感到渾身發熱,甚至出現踢棉被的現象;莫名其妙的頭痛,侷限於前額和頭頂部,陰雨天氣,頭痛加劇;有些人眼前會出現小黑點,也有人會覺得四肢發涼、心悸、胸悶、呼吸不暢感、眩暈、局部麻木、刺痛感、耳鳴等。
(3)全身方面:精力、體力、注意力、近事記憶力、視力都下降,容易疲勞、乏力、怠惰感及納食減退、便祕、浮腫、夜尿次數增加和排尿困難等。
(4)性機能方面:性功能減退,表現為陽痿、性慾淡漠或是無性慾等。但性機能的變化多數是心理上或過去延續下來的。
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