切除膽囊的影響 男人少了這個東西后果嚴重
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提起結石,相信各位朋友們對這個也都不是很陌生,膽囊結石就是常發的一種,而且危害性也很大,如果嚴重的話可能會逼得不得不切除膽囊,那麼大家知道切除膽囊的後果是什麼嗎?切除膽囊的影響有什麼以及切除膽囊的作用,下面就來一起看看吧。
膽結石屬於發病率較高的疾病之一,有些人發現膽結石急於一切了之,其成想後患無窮,後悔晚矣!多年來通過臨牀觀察,發現膽結石發病的一些特點,以下我們認識一下膽結石的前世今生。
1、膽結石又稱膽囊結石,是膽囊內形成的凝結物,是臨牀最常見的消化系統疾病之一。一般來説,膽結石沒有發作症狀,有的患者偶爾會出現腹脹、食慾不佳或厭油膩食物,或者出現雙肩及後背部發沉等表現。
膽結石發作,一般是由於小的結石顆粒隨膽汁排泄進入膽道,造成阻塞而出現劇痛症狀。有的結石進入膽總管可出現黃疸、膽管炎和胰腺炎等併發症。
2、患者的高發羣體從中年羣體逐漸年輕化,甚至大學生的身體素質已經開始受到膽結石的威脅。
3、膽囊炎的發病率已經達到了10%左右,而80%的膽囊炎患者會伴有膽結石。
4、膽結石的發生是一個連續的過程,人體的自然腔道都有自潔功能,當膽汁的排泄通路流暢的時候膽道就很少發生問題。
由於生活習慣或疾病原因,膽道排空不力,沉積的膽汁就會發生結石,出現反覆發作的膽囊炎、膽結石、膽管結石甚至肝內膽管結石等。
5、臨牀上可以見到很多病人,體檢時發現有膽結石,並沒有任何症狀,但是很多人選擇了切膽治療,那麼發現膽結石就要切膽嗎?很多切膽治療的患者比治療前還要痛苦,即發生了膽囊切除術後綜合徵。膽囊切除術後綜合徵是指膽囊切除術後原有症狀沒有消失,或者在此基礎又有新的症狀發生,是一組症狀的組合。常見的症狀有腹痛、黃疸、膽總管擴張、肝功能障礙。
6、由於膽結石是膽道系統的常見病,其發生率也是相當之高,每個患者情況不盡相同,因此並不是所有膽結石的患者都要進行膽囊切除。通常而言,對於膽結石的治療分為飲食控制、藥物治療和手術治療三個階段。
7、無症狀患者:控制飲食,定期隨訪 對於無症狀膽結石患者,可以不做任何治療,相當部分人終生帶石,並未引發症狀。此類患者中,對於高血脂或者高脂肪飲食的患者,需要通過調整飲食結構和生活習慣,飲食清淡、少食油膩、多多運動,有時解釋可能逐漸縮小。此外,還需定期做B超檢查,每年一次即可,體檢時會常規檢查該項目,觀察結石大小、膽囊大小和囊壁的變化。
如隨訪中發現膽囊萎縮或囊壁增厚的情況,此時不排除有發生膽管癌的可能,需進行膽囊切除。 另外,對於因同時患有其他需要進行上腹部手術的患者,通常主診醫師會建議同時切除掉有結石的膽囊,這是因為手術干擾後患者膽囊炎的發生率會大大升高,而且手術後一旦發作膽囊炎,會給膽囊切除手術帶來難度和風險。
8、如果膽結石引起的膽絞痛一年內反覆發作三次以上,那麼可以考慮手術切除。確實需要手術治療的話,膽囊切除術是最佳的選擇。隨着醫學的進步,腹腔鏡膽囊切除術得到廣泛應用,手術安全性大大提高,切除後絕大多數患者可以良好適應,因此只要手術指徵明確,手術切除膽囊是安全可行的。
9、膽囊切除後要注意什麼?膽囊的功能是儲存、濃縮和排出膽汁,幫助脂肪類食物的消化和吸收。切除膽囊後上述功能肯定會受影響,主要表現在大量進食脂肪類食物後會腹瀉。但隨着時間的推移,機體會使膽管擴張來部分代償膽囊功能,一般2~3個月後就能夠正常消化吸收食物。
因此膽囊切除術後要注意低脂飲食,少食油膩、肥肉、蛋黃等食物,不要暴飲暴食,養成良好的飲食習慣和遵守合理的用餐規律。
什麼情況下才切除膽囊
(1)急性膽囊炎的症狀嚴重,用藥物治療沒有好轉,病人腹痛不止;有發熱發冷,腹部檢查右上腹有明顯壓痛和腹肌緊張,膽囊逐漸增大,血液化驗血中白細胞明顯升高,這時就應及時施行膽囊切除術。
(2)反覆發作的慢性膽囊炎,膽囊壁有明顯增厚,膽囊的濃縮功能明顯減退,從而引起長期的消化不良症狀或因反覆發作影響日常的生活和工作者。
(3)有症狀的膽囊結石病人。
(4)膽囊管已發生阻塞,引起膽囊積水或膽囊積膿。
(5)膽囊息肉大於5mm,且有增大的趨勢者。
(6)膽囊因外傷而發生破裂穿孔者。
(7)膽囊惡性腫瘤。
一般情況下,一些病情較輕的膽結石、膽囊息肉這類病症是不需要切除膽囊的,只有嚴重的時候才考慮切除膽囊,膽囊是我們身體的重要組成器官,千萬不要忽視了對他的保護。
膽囊切除術後的遠期副作用可包括下列幾個方面。
1.消化不良,腹脹腹瀉
膽囊除具有儲存、濃縮和收縮等功能外,還具有複雜的化學功能和免疫功能。
膽汁是由肝細胞分泌經肝內外膽管沿膽囊管,進入膽囊進行存儲和濃縮。濃縮後的膽汁要比肝臟分泌膽汁濃縮30倍,留作進食高脂肪餐時,排入腸道參加消化。如果膽囊已經切除,就失去了這部分高濃度膽汁,在進食高脂肪食物時身體只好耐受消化不良,而導致腹脹腹瀉。
2.膽囊切除術後十二指腸液的向胃返流,胃液向食管的返流
近年來這種報導明顯增多,同時亦有相關的實驗對照研究證實。其原因是膽囊切除術後膽汁儲備功能的喪失,導致膽汁由間歇性和進食有關的排泄變成了持續性排入十二指腸,此時返流入胃的機會增多,導致了膽汁返流性胃炎或食道炎,給病人帶來了很多痛苦。
3.膽囊切除術對結腸癌發病率的影響
近年來,許多歐洲學者發現在患結腸癌的病例中,不少病例都有膽囊切除的病史,有學者指出:膽囊切除術後結腸癌發生的危險性較未行膽囊切除病例增加45倍。
動物實驗指出:次級膽汁酸能直接增高動物結腸癌的發生;對照研究發現膽囊切除能增加腸黏膜的增殖活動,從而促使癌變的發生。
膽囊切除後膽汁的質和量的改變才是大腸癌變的主要原因。肝臟分泌出的膽酸為初級膽酸,進入腸道後與細菌接觸,而成為次級膽酸量的增加。
膽囊切除術後膽囊功能喪失,初級膽酸24h持續不斷地流入腸道與細菌接觸,從而產生大量次級膽酸;結腸內的次級膽酸的濃度,故膽囊切除術後癌種好發於右半結腸。
因此,關於膽囊切除術後促進結腸癌發生的機制普遍認為:膽囊切除術後更多的膽汁循環影響了細菌的降解,由此產生膽鹽池中的次級膽酸的含量和比例增高,而次級膽酸具有致癌或協同致癌作用,故易發生結腸癌變。
4. 膽囊切除術後導致醫源性膽管損傷的問題
在膽囊切除的手術過程中,由於Calot三角的重要性,加之局部組織的粘連影響,膽囊切除術所帶來的合併症總有一定的概率(膽管損傷:0.18%~2.3%);且有一定的死亡率。特別值得強調的是在膽管損傷的病例中絕大多數是由膽囊切除引起。
5. 膽囊切除術後綜合徵
以往“膽囊切除術後綜合徵”這一名詞是一個模糊概念;隨着現代影像學診斷技術的進步,已經排除了膽道術後殘餘結石,膽管損傷等診斷,而只有膽道術後發生的Oddi括約肌炎症和運動障礙方能稱得上“術後綜合徵”,而這一徵候的治療臨牀上甚感困難。
正常膽囊的功能主要有儲存膽汁、濃縮膽汁、分泌(一些粘液)功能、收縮功能,也就是説,膽囊能夠把平時用不着的膽汁儲存起來,並且濃縮。
在進食後(尤其是進食較多脂肪後),通過收縮,而把濃縮的膽汁排入腸道,幫助消化。
因此,膽囊是有自己的功能的。所以絕不應輕易切除膽囊,就是説膽囊切除術應該有明確的適應證,只有經過仔細研究,確定膽囊已經沒有功能,或認為保留有病變、有石頭的膽囊對病人的危害超過膽囊的生理功能對人體的好處時,才應去做膽囊切除術。
切除膽囊後,由於失去了膽囊儲存膽汁的功能,人的消化功能在短時間內會受到一定影響(如出現輕微的腹瀉、消化不良、腹部隱痛、腹脹等症狀),但影響並不大.絕大多數病人會逐漸適應,不會感到有什麼異常,隨着時間的推移,會慢慢消失。
從臨牀看,那些手術前膽囊結石症狀輕微,甚或沒有症狀者,以及手術前膽囊功能基本正常者。
手術後容易出現這種消化功能失常;而那些術前症狀重,膽囊已經喪失正常功能的人,手術後的消化功能反倒會改善。
在對膽囊摘除的危害都有什麼認識後,膽囊摘除後,對這些都是要進行注意,而且膽囊摘除後身體出現不舒服情況。
需要及時的緩解,避免給自身帶來更多影響,改善膽囊摘除的危害,也是要長時間進行,這點患者也是要注意的。
結語:膽囊是人身體上十分重要的一個部位,我們在平時的生活中要多加註意這方面的相關事項,一旦發現自己的身體出現什麼異常的話,就要警惕了,如果逼不得已切除了膽囊,那麼肯定是會對身體產生一定不良影響的,希望這點大家能夠慎重。
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