老年性陰道炎通常有哪些表現
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老年性陰道炎屬中醫“帶下病”“陰癢”範疇,辨證時應以陰部瘙癢程度及帶下的性狀、氣味及伴發全身症狀作為重點,參合舌、脈象作出全面分析認證,一般分為以下2型:
濕熱下注
症狀:此型老年患者陰部瘙癢、灼痛,甚則坐卧不安,帶下量多,色黃如水,或如膿,穢臭,伴見腕悶納呆,心煩少寐,大便溏而不爽或乾結,或見小便頻急灼痛,舌紅苔厚黃膩,脈濡數或滑數。
病因:患者年老體弱,素體肝鬱牌虛濕熱內生傷及任帶,故見帶下異常;濕熱之邪久漬陰部,故見陰癢不適;濕熱日久累及尿道可見尿頻尿灼痛等症;濕熱內阻,脾失健運故院悶納呆;心神失養故心煩少寐。餘症為濕熱內盛之象。
肝腎陰虛
症狀:此型老年患者陰部瘙癢入夜尤甚,帶下量少色黃或帶下量多色黃如水,夾雜血絲,陰部乾枯、萎縮,陰中灼熱疼痛,伴見頭暈目眩,腰膝痠軟,五心煩熱,時有烘熱汗出。舌紅少苔,脈細數。
病因:老年患者肝腎明虧,精血不足,陰部肌膚失榮故乾枯,萎縮;夜間不足之陰旺於陰時,正邪相爭,故陰癢以夜間尤甚;肝腎陰虛,精止虧少,清竅失養故見頭暈目眩;外府失榮,骨失所養見腰膝痠軟;陰虛生內熱可見帶下量少色黃;帶下量多如黃水樣,更加重耗損陰液致虛熱更甚;傷及脈絡可見帶中混血。餘為陰虛內熱之象。
老年性陰道炎通常有哪些表現
陰道分泌物
老年性陰道炎患者陰道分泌物增多,分泌物稀薄,呈淡黃色,嚴重者呈膿血性白帶,有臭味。分泌物刺激外陰,出現瘙癢或灼熱感。
外陰檢查
檢查時見陰道呈老年性改變,上皮萎縮,皺壁消失,上皮變平滑。陰道粘膜充血,有小出血點,有時有表淺潰瘍。若潰瘍面與對側粘連,陰道檢查時粘連可被分開而引起出血,粘連嚴重時可造成陰道閉鎖,炎症分泌物引流不暢可形成陰道或宮腔積膿。
當形成慢性炎症後,可發生兩種結果:一是陰道粘膜下結締組織纖維化,陰道失去彈性,最後形成陰道狹窄和瘢痕;另一種情況為陰道壁粘連形成陰道閉鎖,甚至在閉鎖以上形成陰道積膿。
併發症狀
老年性陰道炎患者陰道黏膜萎縮,可伴有性交痛。有時有小便失禁。發生感染時還可侵犯尿道而出現尿頻、尿急、尿痛等泌尿系統的刺激症狀。
老年性陰道炎的護理特點
1、飲食注意
老年人消化功能減退,平時應多吃稀軟清淡、容易消化和吸收的食物,可選用粳米、糯米、山藥、扁豆、蓮子、薏苡仁、百合、紅棗、桂圓肉、栗子、黑芝麻、黑大豆、蚌肉、核桃仁、動物肝臟、蛋類等補益脾腎的食物,有利於強身健體,減少細菌感染。同時忌食葱、姜、蒜、辣椒等辛熱刺激性食物,以免誘發陰道瘙癢。
2、用藥注意
陰道炎病因多種,且種類多樣,老年患者身體素質差,當出現外因不適時切不可擅自亂用藥,因為引起老年性陰道炎的細菌多為大腸桿菌、葡萄球菌等雜菌,不像育齡期女性以黴菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎最多見,因此亂用激素類外用藥等可加重陰道菌羣失調,一定到正規醫院經詳細檢查後遵醫囑用藥治療。
3、外陰清洗注意
因為老年女性患者的外陰皮膚一般乾燥、萎縮,切不可使用肥皂等刺激性強的清潔用品清洗外陰,否則會加重皮膚乾燥,引起瘙癢,損傷外陰皮膚。清洗外陰時應用温開水,裏面可以加少許食鹽或食醋,洗完用乾淨的專用毛巾擦乾淨,勤換洗內褲。
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