沒懷孕乳頭擠出白色分泌物 怎麼回事?
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在非妊娠期和非哺乳期,擠捏乳頭時有液體流出稱為乳頭溢液。造成乳汁分泌的原因,多半是因胸部本身的疾病,如乳腺發炎、乳管擴張。治療這些疾病,就能解決乳汁分泌的問題。有時是身體其他健康的問題導致泌乳激素過度分泌,例如腦下垂體長瘤或是肺癌所導致,而不是胸部本身的病變引起。而且,乳汁分泌物大部份出現在雙側胸部、多個乳管出口。如果是單側單管的分泌物,就要很小心 ,是否是乳管中長惡性細胞。
乳頭溢液這些症狀要小心
(1)乳汁樣。多為生理性,如斷奶後或流產後的近期,不是癌症的表現。
(2)膿性溢液,多為導管擴張症、漿細胞性乳腺炎。
(3)淡黃色溢液是最常見的一種溢液,幾乎見於各種乳腺疾病,以乳腺增生症為多見。也有一部分為導管內乳頭狀瘤或乳腺癌。因此,這是需要提高警惕的。
(4)血性溢液,可為鮮紅色、咖啡色、淡黃色、褐色等不同的顏色。此種溢液是危險的信號,應高度警惕,其中50%~75%為導管內乳頭狀瘤,15%的乳腺癌。如血性溢液發生於絕經後,則75%是乳癌。
(5)清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出後不留痕跡。這種溢液可能是乳腺癌的信號,應進一步檢查。
乳頭溢液與哪些疾病有關?
1、乳房膿腫
常見於哺乳期女性,由感染導管產生粘稠、膿性溢液,伴隨症狀有高熱、寒戰、乳房疼痛、紅腫、壓痛,可觸及硬結或波動感,還有可能引起乳頭內陷。
2、乳腺導管擴張症
此病患者早期首發症狀為乳頭溢液。溢液的顏色多為棕色,少數為血性、粘稠,常是自發性的。好發於40歲以上非哺乳期婦女或者絕經期女性、溢液化驗檢查可見有大量漿細胞、淋巴細胞而無瘤細胞。
3、乳管內乳頭狀瘤
此病以40歲~50歲者多見,75%的瘤體發生在鄰近乳頭的部位,瘤體很小,帶蒂而有絨毛,且有很多壁薄的血管,故易出血。化驗檢查溢液內可找到瘤細胞。有時病人仔細觸捫乳房,可發現乳暈下有櫻桃大的包塊,質軟、光滑、活動,也可出現乳房疼痛。
4、乳房囊性增生
多見於育齡婦女多見。部分病人乳頭溢液為黃綠色、棕色、血性或無色漿液樣,化驗檢查溢液內無瘤細胞存在。該病的兩大特點即:一是表現為乳房週期性脹痛,隨月經變化而加重或減輕,二是乳房腫塊,大小不一,質韌不硬,與皮膚無粘連。
5、乳腺癌
部分乳腺癌病人有鮮紅或暗紅色的乳頭溢液,有時會產生清水性溢液,無色透明,偶有黏性,溢出後不留痕跡,化驗檢查溢液內可找到癌細胞。乳房皮膚還會出現酒窩徵、橘皮樣改變、乳房外形變化、不對稱等症狀,也可出現腋窩淋巴結腫大、乳房疼痛。需要注意的是乳頭溢液伴有可觸及的乳房腫物時,乳腺癌的發生率可高達60%-70%。
統計,乳頭溢液就診患者中有90%是良性病變,最常見的原因即乳管內乳頭狀瘤,而乳管內乳頭狀瘤是乳腺癌的癌前病變。因此對於乳頭溢液一定要引起重視,如若忽略對該病症的檢查與治療,將對乳腺健康乃至生命健康構成威脅。
乳頭溢液要做哪些檢查?
1.實驗室檢查
(1)溢液細胞學檢查溢液細胞學檢查簡單、方便,能早期發現乳腺癌,為患者容易接受的診斷方法。
(2)腫塊針吸細胞學檢查乳頭溢液伴有乳內腫塊者,針吸細胞學檢查對乳腺癌的診斷正確率可達96%,對乳頭溢液的良性疾病的正確診斷率則較低。
(3)活體組織檢查是確診乳頭溢液病因的最可靠方法,尤其對早期微小瘤灶,需進一步確診的可靠方法。若能在影像學定位基礎上行穿刺活檢,則確診率尚可提高。
2.其他輔助檢查
(1)近紅外線乳腺掃描此法對乳暈區導管疾病所引起的溢液的陽性診斷率可達80%~90%。
(2)B超檢查此法對良性乳腺疾病的病因診斷符合率可達80%~90%,超聲檢查可見到擴大的乳管、極小的囊腫,有時可見到管內乳頭狀瘤或充盈缺損情況。
(3)選擇性乳腺導管造影對乳頭溢液、良惡性乳腺疾病均有較大的診斷價值,尤其對有乳頭溢液而體檢無腫塊及其他體徵,或其他檢查均為陰性者。選擇性乳腺導管造影能在術前明確溢液的部位、性質和程度。
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