子宮內膜癌的治療手段解析
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面對手術、放療和化療等治療手段,很多子宮內膜癌患者都會困惑,到底選擇哪種方法才會對自己最有利,如何結合這些治療才能最大可能地獲得痊癒的機會?
子宮內膜癌對放療比較敏感,因此放療是其手術後首選的輔助治療手段。對照研究表明,放療可以降低中分化子宮內膜癌患者的局部複發率,提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差,不能耐受手術,或根本不願意接受手術,那麼放療就是首選了。
而化療,目前主要是預後差、容易復發患者的輔助治療手段,對特殊病理類型的內膜癌,已提示有遠處轉移的患者,意義重大。
原則上講,只要患者身體情況能夠耐受,就應該在第一時間接受手術治療,除非患者有嚴重的內科合併症,不能耐受手術;或者已經到了晚期,手術切除難以實施。
第一,手術能夠切除癌變的子宮及其他可能已經發生轉移的病灶,包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管,以及周圍的淋巴結等。通過手術,可以直接根除腫瘤達到治癒目的,或縮小腫瘤體積,以利於患者的預後。
第二,手術可以對疾病進行正確診斷和分期。子宮內膜癌患者,雖然絕大多數都作過分段診刮術,但是診刮標本與子宮切除後的標本相比,病理類型和分化程度的誤差率高達20%,而這些指標,與術後的進一步治療和預後直接相關。因此,準確的臨牀分期,是選擇適宜治療的保障,否則極有可能導致治療的過度或不足。
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