浙江湖州一院積極推行食源性疾病監測信息化管理
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湖州市第一人民醫院作為全省第一批食源性疾病監測哨點醫院,該院高度重視食源性疾病監測工作,把加強監測信息化建設作為強化監測管理的有效途徑,積極推行監測信息化管理工作,實現了食源性疾病主動監測科學、規範管理。一是明確職責,定崗定人。成立以分管院長為組長的食源性疾病主動監測工作領導小組,防保科為專管科室,指定專職人員,切實加強監測工作的領導與管理。制定專門的工作方案和工作制度,將食源性疾病主動監測納入腸道門診常規工作管理,明確職責,落實責任,加強日常檢查和和督促整改。二是藉助軟件,優化流程。2012年初,醫院投入資金,委託軟件開發公司在門診HIS系統“傳染病管理信息系統”基礎上開發了“食源性疾病主動監測管理模塊”。具體流程包括:門診臨牀醫生對符合食源性疾病監測病例定義的患者,在門診HIS系統開具“食源性檢測四項”檢驗免費套餐,並通過HIS系統生成的“門/急診日誌”,填寫《食源性疾病病例信息表》,由局域網將數據傳輸給防保科。防保科對上傳的食源性疾病監測信息進行實時收取和審核,確認後將數據打印或導出。檢驗科負責接收標本,按要求進行編號、登記和檢驗,完成檢驗後,填報《食源性疾病監測病例樣本檢測結果表》和《食源性疾病監測病例樣本致病菌分離株登記表》,每月的第一、三週將前兩週分離的菌株集中送至市疾控中心。防保科專職人員每天通過“食源性疾病主動監測管理模塊”、HIS系統對上報的《食源性疾病病例信息表》與檢驗信息進行核對,發現問題及時與責任人聯繫,督促改進,同時將臨牀醫生上報的《食源性疾病病例信息表》每天一次報送市疾控中心。三是分層培訓,確保質量。以專科為單元定期組織監測人員開展業務培訓,通過院內局域網、短信平台發佈監測相關知識,防保人員經常深入診室與醫生進行面對面溝通和指導,提高醫務人員的監測能力。通過多層次、多形式培訓,強化醫護人員對食源性疾病監測和報告的責任意識,不斷改進醫患溝通技巧,提高監測信息的完整性和準確性。四是加強檢查,落實獎懲。防保科堅持每日督查,發現問題及時督促改正,每季進行總結和反饋,並將檢查結果納入年終考核,按工作質量予以獎勵,充分調動醫務人員的工作積極性。
食源性疾病監測信息化管理推行一年多來,經過多次更新和完善,信息管理優勢越來越凸顯,既有效地提升了監測質量,又提高了管理效率。今年6月,省衞生廳徐潤龍副廳長到湖州實地調研時,對該院食源性疾病監測信息化管理工作予以充分肯定。食源性疾病監測信息化管理優勢主要體現在以下幾個方面:一是確保工作持續規範。信息管理軟件為監測工作與臨牀診治有機結合搭建了良好的載體,保證了監測工作的常規化、信息化和規範化。二是工作效率明顯提升。臨牀醫生在HIS系統填寫《食源性疾病病例信息表》,患者基本信息由系統自動提取,節約了工作時間。防保科實時收取、審核並上報監測信息,無須人工收卡,工作量大幅減輕。三是填報質量得到保證。通過設定《食源性疾病病例信息表》中的必填項目及項目間的邏輯校驗,對臨牀醫生填表進行嚴格控制,保證了填表完整性。今年1—6月,該院共上報《食源性疾病病例信息表》232份,檢驗糞便標本221份,標本送檢率95.2%,檢出陽性標本49份,陽性率22.2%,全部信息均按要求及時錄入監測網絡。四是報告反饋及時到位。專管人員通過信息管理軟件每天進行核對,確保及時發現問題和反饋責任人。同時,每月統計分析和反饋監測結果,有利於臨牀醫生及時利用監測資料對接診病例進行回顧性分析,瞭解當前急性腹瀉病例致病因子的流行趨勢,為臨牀診治提供更寬廣的思路。
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