老人每天拖地4遍原是患帕金森 科普帕金森病知識
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年後,每天拖地4遍,家人以為孟爹爹是有潔癖,誰知竟是帕金森病的表現。
孟爹爹64歲,平時很愛整潔,總把家裏打掃得一塵不染。今年元旦過後,老伴發現他愛乾淨得有些過分,一上午要拖4遍地,還主動打掃小區的衞生。春節時家裏來客,孟爹爹就拿着抹布、掃帚隨時打掃,被鄰居戲稱為“吸塵器”。前不久,孟爹爹因為手抖、下樓速度很慢,被兒女送到醫院看病,確診為帕金森病,才知道“潔癖”也是徵兆之一。
徐教授解釋,帕金森病表現很多,除了手抖、關節僵硬、動作遲緩外,還可能有便祕、抑鬱、睡眠障礙等情況,而孟爹爹屬於產生某種幻覺後,突發“潔癖”。
帕金森是什麼病
帕金森病是一種常見的神經系統變性疾病,老年人多見,平均發病年齡為60歲左右,40歲以下起病的青年帕金森病較少見。我國65歲以上人羣PD的患病率大約是1.7%。大部分帕金森病患者為散發病例,僅有不到10%的患者有家族史。帕金森病最主要的病理改變是中腦黑質多巴胺能神經元的變性死亡,由此而引起紋狀體DA含量顯著性減少而致病。導致這一病理改變的確切病因目前仍不清楚,遺傳因素、環境因素、年齡老化、氧化應激等均可能參與PD多巴胺能神經元的變性死亡過程。
帕金森病有哪些症狀表現
一、靜止性震顫。約70%的患者以震顫為首發症狀,多始於一側上肢遠端,靜止時出現或明顯,隨意運動時減輕或停止,精神緊張時加劇,入睡後消失。手部靜止性震顫在行走時加重。典型的表現是頻率為4~6Hz的“搓丸樣”震顫。部分患者可合併姿勢性震顫。患者典型的主訴為:“我的一隻手經常抖動,越是放着不動越抖得厲害,幹活拿東西的時候反倒不抖了。遇到生人或激動的時候也抖得厲害,睡着了就不抖了。”
二、肌強直。檢查者活動患者的肢體、頸部或軀幹時可覺察到有明顯的阻力,這種阻力的增加呈現各方向均勻一致的特點,類似彎曲軟鉛管的感覺,故稱為“鉛管樣強直”。患者合併有肢體震顫時,可在均勻阻力中出現斷續停頓,如轉動齒輪,故稱“齒輪樣強直” 。患者典型的主訴為“我的肢體發僵發硬。”在疾病的早期,有時肌強直不易察覺到,此時可讓患者主動活動一側肢體,被動活動的患側肢體肌張力會增加。
三、運動遲緩。運動遲緩指動作變慢,始動困難,主動運動喪失。患者的運動幅度會減少,尤其是重複運動時。根據受累部位的不同運動遲緩可表現在多個方面。面部表情動作減少,瞬目減少稱為面具臉。説話聲音單調低沉、吐字欠清。寫字可變慢變小,稱為“小寫徵”。洗漱、穿衣和其他精細動作可變的笨拙、不靈活。行走的速度變慢,常曳行,手臂擺動幅度會逐漸減少甚至消失。步距變小。因不能主動吞嚥至唾液不能嚥下而出現流涎。夜間可出現翻身困難。在疾病的早期,患者常常將運動遲緩誤認為是無力,且常因一側肢體的酸脹無力而誤診為腦血管疾病或頸椎病。因此,當患者緩慢出現一側肢體的無力,且伴有肌張力的增高時應警惕帕金森病的可能。早期患者的典型主訴為:“我最近發現自己的右手(或左手)不得勁,不如以前利落,寫字不像以前那麼漂亮了,打雞蛋的時候覺得右手不聽使喚,不如另一隻手靈活。走路的時候覺得右腿(或左腿)發沉,似乎有點拖拉。”
四、姿勢步態障礙。姿勢反射消失往往在疾病的中晚期出現,患者不易維持身體的平衡,稍不平整的路面即有可能跌倒。患者典型的主訴為 “我很怕自己一個人走路,別人稍一碰我或路上有個小石子都能把我絆倒,最近我摔了好幾次了,以至於我現在走路很小心。”姿勢反射可通過後拉試驗來檢測。檢查者站在患者的背後,囑患者做好準備後牽拉其雙肩。正常人能在後退一步之內恢復正常直立。而姿勢反射消失的患者往往要後退三步以上或是需人攙扶才能直立。PD患者行走時常常會越走越快,不易至步,稱為慌張步態。患者典型的主訴為:“我經常越走越快,止不住步。”晚期帕金森病患者可出現凍結現象,表現為行走時突然出現短暫的不能邁步,雙足似乎粘在地上,須停頓數秒鐘後才能再繼續前行或無法再次啟動。凍結現象常見於開始行走時(始動困難),轉身,接近目標時,或擔心不能越過已知的障礙物時,如穿過旋轉門。患者典型的主訴為:“起身剛要走路時常要停頓幾秒才能走的起來,有時候走着走着突然就邁不開步了,尤其是在轉彎或是看見前面有東西擋着路的時候。”
五、非運動症狀。帕金森病患者除了震顫和行動遲緩等運動症狀外,還可出現情緒低落、焦慮、睡眠障礙、認知障礙等非運動症狀。疲勞感也是帕金森病常見的非運動症狀。患者典型的主訴為:“我感覺身體很疲乏,無力;睡眠差,經常睡不着;大便費勁,好幾天一次;情緒不好,總是高興不起來;記性差,腦子反應慢。”
如何預防帕金森病
一、適當的加強體育運動及腦力活動,不但有益身心還能延緩腦神經組織衰老。例如跳舞、下棋、打太極拳等。
二、發現老年人有上肢震顫、手抖、動作遲緩等帕金森病先期徵兆時,應及時到醫院就診,爭取早診斷、早治療。也是帕金森的預防方法。
三、需避免或減少接觸對人體神經系統有毒的物質,如一氧化碳、二氧化碳、錳、汞等。這些都是會導致帕金森的發生的因素。
四、避免或減少應用誘發震顫麻痺的藥物。是帕金森的預防方法。
五、防治腦動脈硬化是根本措施,臨牀上要認真治療高血壓、糖尿病、高脂血症。這樣才能夠抑制住帕金森的發生。
帕金森病如何治療
一、首先應該注意飲食營養搭配。帕金森病常見於老年人,一般表現為胃腸功能多有減退,還可合併胃腸蠕動乏力、痙攣、便祕等症。此外,有些病人存在不同程度的老年痴呆症、食慾減退、不知飢飽等情況。因此需要特別在病人的營養方面應注意調理,根據兵刃的年齡、活動量給予足夠的總熱量,膳食中注意滿足糖、蛋白質的充分供應,以植物油為主,少進動物脂肪,適量進食海鮮類,注意補充優質蛋白質和不飽和脂肪酸,有利於防止動脈粥樣硬化,注意多吃點新鮮蔬菜和水果,補充多種維生素,促進腸蠕動,防治大便祕結。
二、接受醫生指導和建議進行一定運動。帕金森早期,病人一定要堅持一定量的運動,指導病人進行一定的生活自理,並且在鍛鍊同時注意病人的安全問題。多多開導患者,培養一定的興趣愛好,挑一些力所能及之事而為之,不可急於求成。
三、治療過程中鼓勵患者加強一定的肢體鍛鍊,預防併發症的發生。進行一定的肢體鍛鍊,做一些肢體屈伸,旋轉運動利於促進血液循環!如果患者出現感冒等症狀,一定要及時治療。
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