廣州幼兒園現11例皰疹性咽峽炎 已全園停課
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近日,記者獲悉,金沙洲第一幼兒園(南校區)接連出現11例皰疹性咽峽炎病例,患兒大多呈現高熱、厭食、咽峽部長胞疹等症狀。據稱,該幼兒園日前已經全園停課,同時白雲區疾控中心也介入幫助幼兒園完成每日的消毒工作。
據白雲區疾控中心確認,該幼兒園在6月2日起出現皰疹性咽峽炎病例,一週內發展至10例,近兩日新增了1例,暫無重症病例。該幼兒園相關負責人表示,這11個病例主要是集中在小班班級,患兒有39℃高燒和咽峽部長胞疹等症狀,“首例病例是在園外出現的,當天學生沒來上課,後來家長説是得了皰疹性咽峽炎,因為這個病有傳染性,按照疾控中心的要求我們進行了停課,每天用消毒粉和紫外線燈進行消毒,到19號重新開課。”
什麼是皰疹性咽峽炎
是由腸道病毒引起的以急性發熱和咽峽部皰疹潰瘍為特徵的急性傳染性咽頰炎,以糞-口或呼吸道為主要傳播途徑,傳染性很強,傳播快,遍及世界各地,呈散發或流行,夏秋季為高發季節,主要侵犯1~7歲小兒。臨牀以發熱、咽痛、咽峽部黏膜小皰疹和淺表潰瘍為主要表現。為自限性疾病,一般病程4~6日,重者可至2周。同一患兒可重複多次發生本病,系不同型病毒引起。
皰疹性咽峽炎的表現
潛伏期為2~4天。常急劇發熱,熱多為低度或中等度,偶見高達40℃以上,甚至引起驚厥。熱程大都2~4天。年齡較大的患兒可訴咽痛,咽痛重者可影響吞嚥。嬰幼兒則表現為流涎、拒食、煩躁不安。有時伴頭痛、腹痛或肌痛,5歲以下小兒有1/4可伴發嘔吐。
典型症狀出現在咽部。表現為咽部充血,起病2日內口腔黏膜出現數個(少則1~2個,多達10餘個)小的(直徑1~2mm)灰白色皰疹,周圍繞以紅暈。2~3日後紅暈加劇擴大,皰疹破潰形成黃色潰瘍。此種黏膜疹多見於扁桃體前柱,也可位於軟齶,懸雍垂,扁桃體上,但不累及齒齦及頰黏膜。
皰疹性咽峽炎的診斷
1.皰疹性口腔炎,其特點為任何季節均可發病,呈現更大的,持續更久的潰瘍。
2.複發性口瘡和貝氏(Bednar)口瘡很少發生於咽部,而且一般無全身症狀。
3.柯薩奇A組10型病毒也會引起類似病變(淋巴結性咽炎),但口咽部損害突出,呈現白色到黃色小結,治療為對症處理。
皰疹性咽峽炎的治療
1.目前對腸道病毒感染尚無特效療法,主要是對症治療。注意口腔衞生,保持口腔清潔。可用淡鹽水漱口,用10%硝酸銀塗於潰瘍處或用咽喉靈丹,冰硼散等吹播咽部以減輕咽痛症狀。口服維生素C及B等。
2.對於輕、中度發熱,以物理降温為主。體温超過38.5℃時,可給予布洛芬等退熱藥。有高熱驚厥及嚴重肌痛者,可適當給予鎮靜劑和止痛劑。
3.抗病毒治療可選用利巴韋林、更昔洛韋、干擾素等。抗生素對病毒性咽峽炎無效,但如考慮合併有細菌感染,可酌情使用抗生素。
4.中藥治療對此病有一定效果,常用解毒利咽、化濕退熱的治法,分內服及外用兩類,應根據病情選擇用藥。
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