耳郭再造是怎么回事
本文已影响1.95W人
本文已影响1.95W人
看过《黑猫警长》的人,都不会忘记里面著名反派“一只耳”。这只老鼠每次出现,那只缺耳朵上总裹着厚厚的纱布。这证明它原来是有耳朵的,由于后天遭遇不测,失去了。
事实上,并不是所有人都能幸运地拥有一双完整、漂亮的耳朵,甚至不是所有人都有耳朵。通常我们所说的“耳朵”,是指两只眼睛以外、头部两侧的那两片组织,医学上称为“耳郭”(也写作“耳廓”)。可别以为它只是用来架眼镜、系口罩的,其实他的生理功能是收集声波,使其进入外耳道,传至鼓膜,引起听觉。耳的上方大部分以弹性软骨为支架,覆以皮肤构成,皮下组织少,富含血管和神经,感觉敏锐。耳郭穴位丰富,中医科常行耳针或局部穴位贴药法治疗某些疾病。
耳郭畸形绝大部分是先天性原因引起的,如染色体变异、母亲怀孕期间病毒感染或接触某些化学物质及放射性等。耳郭畸形还多伴有外耳道、中耳及其他结构的异常。后天因素引起的畸形和缺耳,则有耳郭外伤(如“一只耳”)、感染、耳郭或外耳道恶性肿瘤大范围切除等。
如果只是招风耳、巨型耳或耳垂修整,简单的手术就可以解决;但若是严重的耳郭畸形或耳郭缺失,则必须重新造一个耳郭。
耳朵创造史
原来的耳郭再造,是先在皮下植入一个皮肤扩张器,2~3个月后,当皮肤长到足够多时,再往里面放入支架。支架可选用自体肋软骨、异体软骨、硅橡胶等,将其放入预留的皮肤空腔,制造负压,使皮肤紧贴在支架表面,呈现耳朵的形态。若术中发现皮肤不够,可能还需额外从周围转移皮瓣修复。这种方法比较复杂,风险也较大。若用自体肋软骨,手术创伤多;若用异体或其他材料,皮肤有可能感染或产生排斥反应,造成坏死,只能将植入体取出,因此并不是太理想。
另外,虽然克隆技术已经可以使老鼠身上长出活生生的人耳,但此技术还需要长期的发展和完善。以目前情况来看,要等待一只耳朵慢慢长大,对人、对鼠,恐怕都是一件容易的事;再加上克隆技术的难度和昂贵的价格“真”的耳朵未必比假的好。
耳朵收获时
义耳和活动义齿一样,是可以取下来的,但前提是它要有地方可依附。因此,手术修复需两步。第一步为种植钉的植入,第二步为义耳的实验室制作。第一步的手术过程常规须住院一周,如果是合并小耳畸形的外耳道再造和中耳听力重建手术,则住院时间要更长。义耳实验室制作需3~5天,上述两步之间相距3~4个月。在广州市级医院做单耳手术,总费用需12000元左右;若做双耳手术,则需增加一只耳的材料和制作费。
种下几颗钉
有些人听到“钉”这个字,可能会本能地感到害怕。其实,将与人体相容的金属钉植入人的骨头,并不是一件复杂的事,病人本身也不会有特殊的感觉。各种金属板和钉,在外科和牙科的应用上是很广泛的,主要用于骨折的固定和口腔修复。“种植牙”大家一定听过,就是先在骨头中埋下种植钉(现多选用钛钉),并在体外露出一部分,作为以后义齿的支架,然后再在上面安装假牙,就会非常牢固,也不会影响其他牙齿。现在把这个技术运用到了义耳上,以健耳为对照,先确定钛钉植入物的部位,用特定的电钻将钛钉置入骨内,手术就完成了。而且,在头面部使用的钛钉都比较小,手术过程中并不会带来很大的损伤,6~70岁的病人都适用。手术多在全麻下进行。
手术只是“种下”了种植钉,还要等他它牢牢地“扎根”于骨头才能算成功,以保证以后佩戴的义耳牢固稳定。而这个“扎根”过程一般需要3~4个月。复查时,若普通受力,不会引起病人疼痛,X光检查显示种植体与骨之间为骨性融合连接,就说明种植成功,可进行第二步——义耳修复。
收获一只耳
义耳的制作在实验室完成。耳郭是人体表面器官中结构最为精细、复杂的部分,可别以为耳朵是像雕萝卜一样雕出来的,要知道,就算是罗丹,天天做耳朵也会厌烦。其实和义齿一样,义耳也是通过取模型,再灌注加工而成的。一般取对侧正常耳模,双耳畸形或缺失者则可用其父母或兄妹的耳模,根据模型得出义耳的形状,并加以校正,轮廓就出来了。目前,最好的义耳材料是硅橡胶,因其容易调色,且着色稳定,又有较好的弹性,易塑形,故被广泛应用。除了形状,颜色的调配也极其重要,要模拟健耳的耳郭皮肤颜色,还要表现出血管和毛孔的形态色泽,使义耳看起来能够以假乱真。因此,就算不是雕塑家,制作者还真得有良好的绘画功底和欣赏品味呢。义耳做好后要试戴一次,经过适当修整,再加以磨光处理,就可以佩戴了。
爱护它,就像爱护首饰
新耳朵带回了家,接下来可要好好爱惜啦。义耳的清洁、保养、保管比较繁琐,但不能马虎。请想想一件首饰、一副眼镜都要经常清洁擦拭,它可是一只“耳朵”啊。所以,一定要做到以下几点:
1、定期回医院复查,3~6个月一次。
2、种植体周围皮肤出现炎症,如发红发痒、有脓性分泌物时,须立即就诊。
3、“耳朵”要避免直接冲撞。
4、在家人帮助下,每周用温肥皂水加75%乙醇拭一次种植体不锈钢框架和周围皮肤。
5、“耳朵”前部附着缘较薄、易撕裂,使用时应特别小心,勿用暴力。若有损伤,应立即送回实验室修补。
6、睡前取下的“耳朵”,需用特制的盒子放置,以免不慎丢失或损坏,还须远离化学腐蚀物。
7、户外工作者,夏天应戴太阳帽,避免阳光直照,以防“耳朵”褪色。
要说还有一点遗憾的话,那就是这只“耳朵”只适合“观赏”,摸起来并不具有真耳朵的皮肤弹性;另外,由于硅橡胶的特点,3~5年后会自然老化。不过不必担心,到那时,可以再做一只或一对,以接替旧的“耳朵”。
用同样的方法体重却不再降是怎么回事
耳朵经常疼痛怎么回事 要怎么护理
俄选手疑服禁药 再次质疑是怎么回事?
郭mini脱衣是怎么回事:斗鱼郭mini是谁及事件始末
卢美美事件是怎么回事 卢美美和郭美美有关系吗
鼻子痒是怎么回事 这里再痒也别用手抠
耳朵进水了一直嗡嗡响怎么回事
耳朵嗡嗡响怎么回事 原因要了解
郭敬明骚扰男作家是怎么回事 郭敬明绯闻男友大盘点
剑网3制作人郭炜炜是谁 追星剑网3制作人郭炜炜是怎么回事
郭德纲回应被怼怎么回事 相声泰斗竟然这么回应
放屁多是怎么回事?放屁臭是怎么回事?
吃饭的时候耳朵痛怎么回事?
金晨再度败诉是怎么回事 金晨再度败诉原因是什么
孩子感冒耳朵嗡嗡响怎么回事
雷佳音喊话郭京飞是怎么回事 雷佳音郭京飞塑料兄弟情是什么梗
耳鸣是怎么回事
郭富城有意成家立室 郭富城方媛造人怎么回事
女子嫁完儿子再嫁女儿是怎么回事
眼花又耳鸣怎么回事 注意是否阴虚了
宋方金点名于正郭敬明抄袭是怎么回事 宋方金是谁
眼睛疼是怎么回事 眼睛胀疼是怎么回事
半夜耳朵疼痛怎么回事 听专家说
无肛男婴再度手术 先天无肛是怎么回事
小儿疳积怎么回事?多是家长一手造成
绝地求生不违法需要改造是怎么回事
德云斗笑社导演是谁 这声音这么耳熟是怎么回事
银耳不出胶是怎么回事 银耳不出胶是假银耳吗
怀孕期耳鸣是怎么回事怎么办 孕妇耳鸣是怎么回事
耳朵后面长了个硬包怎么回事
耳朵嗡嗡响是怎么回事 突如其来的耳鸣其实早有预兆
BBC纪录片造假是怎么回事 BBC纪录片为什么造假
总是长胖怎么回事 这些事情不要再做了